Sinkineza, izraz izveden iz prefiksa “syn-“, što znači zajedno sa, i riječi “kinesis”, što znači pokret, odnosi se na stanje u kojem se nevoljni mišićni pokreti događaju istovremeno s voljnim pokretima. Ovo stanje najčešće je posljedica traume živaca, koja može biti izazvana upalom, fizičkom traumom, neuromom ili operacijom. Kada je zacjeljivanje ozljede živca aberantno, dolazi do pogrešnog povezivanja živaca i živčani završeci inerviraju mišiće koje inače ne bi stimulirali. Kao rezultat toga, kada ti živčani završeci dobiju naredbu za svojevoljno kretanje, krivo ožičeni živci također induciraju nevoljno kretanje. Modaliteti liječenja ovog stanja uključuju kirurgiju, preobuku lica, botoks, mime terapiju i biofeedback.
Dva najčešće proučavana slučaja ovog stanja su sinkineza lica i sinkineza ekstraokularnih mišića. Sinkineza lica jedna je od najproblematičnijih posljedica Bellove paralize ili idiopatske paralize facijalnog živca. Bellova paraliza nastaje kompresijom facijalnog ili kranijalnog živca VII. Tijekom akutnog tijeka ove bolesti, facijalni živac postaje nefunkcionalan, što rezultira jednostranom paralizom lica. Pogrešno ožičenje živaca događa se tijekom zacjeljivanja, što dovodi do sinkinetičkih simptoma kao što su nevoljno zatvaranje očiju kada se naduvate ili se smiješite, nevoljni pokreti u sredini lica s namjernim zatvaranjem očiju, stezanje u vratu s voljnim osmijehom i hiperlakrimacija tijekom jela.
Kod sinkineze ekstraokularnog mišića, trauma bilo koja dva kranijalna živca III, IV i VI dovodi do simultanih voljnih i nevoljnih pokreta šest različitih ekstraokularnih mišića. III kranijalni živac ili okulomotorni živac inervira medijalni rektus, inferiorni kosi, inferiorni rektus i gornji rektus. Dok kranijalni živac IV, trohlearni živac, inervira gornji kosi živac, VI kranijalni živac, živac abducens, inervira lateralni rektus. U ekstraokularnoj sinkinezi koja zahvaća abducen i okulomotorni živac, kada osoba pokuša gledati bočno koristeći zahvaćeno oko, oko gleda prema srednjoj liniji i kapak se povlači. Druge vrste uključuju trigeminalni živac i živac abducens, te trigeminalni živac i živac lica.
Simptomi sinkineze mogu biti prilično uznemirujući, pa se mnogi ljudi savjetuju s liječnikom kako bi potražili trajno olakšanje. Preobuka lica je konzervativni modalitet liječenja koji se usredotočuje na učenje kako aktivno kontrolirati pokrete lica. Biofeedback terapija djeluje na sličan način, a kombinacija biofeedbacka i retreninga lica ima sinergijske učinke. Pokazalo se da botox, reverzibilni tretman koji uključuje injekciju botulinum toksina, smanjuje hiperkinezu i hiperlakrimaciju lica.
Kirurški se modaliteti rijetko koriste i rezervirani su za pacijente koji ne reagiraju na gore spomenute konzervativne tretmane. Jedan takav modalitet naziva se neuroliza, pri čemu se zahvaćeni živac uništava. Neuroliza ne pruža trajno olakšanje, a simptomi se često ponavljaju na lošiji način. Drugi kirurški modalitet je selektivna miotomija, pri čemu se sinkinetički mišić resecira. To pruža trajnije olakšanje u usporedbi s neurolizom, ali ima mnoge komplikacije uključujući edem i krvarenje.