Ljudi koji imaju vrlo spor rad srca mogu otkriti da zapravo imaju stanje poznato kao sinusna bradikardija. Pacijenti s ovim stanjem i dalje mogu imati normalne, redovite otkucaje srca, međutim, oni su puno sporiji od prosječnih otkucaja srca, samo 60 otkucaja u minuti ili manje dok su u mirovanju. Neki uobičajeni uzroci sinusne bradikardije uključuju rigorozne tjelesne vježbe, nepravilne obrasce spavanja, hipotermiju i korištenje nekih lijekova. Osim prilično sporog otkucaja srca, neki pacijenti imaju i dodatne simptome kao što su vrtoglavica, bol u prsima i otežano disanje. Tretmani se razlikuju ovisno o ozbiljnosti slučaja; neki pacijenti ne zahtijevaju liječenje, drugi trebaju lijekove, a treći trebaju pacemaker.
Uzroci
Nazvana po sinusnom čvoru u srcu koji je odgovoran za održavanje otkucaja srca, sinusna bradikardija zapravo može biti pozitivno zdravstveno stanje, što ukazuje na dobro zdravlje. Mnogi sportaši razvijaju stanje kao rezultat rigorozne kondicije kroz fizičku vježbu, uzrokujući da srce pumpa stalnom brzinom. Često zdrava osoba koja ne vježba redovito može imati to stanje sa ili bez dodatnih simptoma.
Drugi, manje zdravi uzroci sinusne bradikardije mogu uključivati stanja povezana sa spavanjem kao što su nepravilni obrasci spavanja i apneja za vrijeme spavanja. Hipotireoza, hipotermija, hipoglikemija, napadaji i poremećaji elektrolita neka su dobro poznata stanja koja mogu dovesti do sinusne bradikardije. Izloženost određenim toksinima, kao što su atenolol, diltiazem i organofosfat, također može biti uzrok stanja.
Korištenje nekih lijekova također je poznato da stvara usporen rad srca; Uobičajeni lijekovi koji mogu uzrokovati ovo stanje su obično lijekovi za srce kao što su beta-blokatori, lijekovi za blokiranje kalcijevih kanala i glikozidi digitalisa. Često se propisuju za liječenje visokog krvnog tlaka i drugih bolesti povezanih sa srcem. Neki drugi lijekovi za koje se zna da uzrokuju stanje uključuju toluen, fentanil, klonidin, litij, lokalni oftalmološki acetilkolin, sufentanil, paklitaksel, alfentanil, dimetil sulfoksid i rezerpin.
Slučajevi teške sinusne bradikardije mogu predstavljati veću zabrinutost. Oni mogu biti uzrokovani bolešću sinoatrijalnog čvora, kao što je sindrom bolesnog sinusa, koji se obično javlja u starijih osoba i ima lošu prognozu. U rijetkim slučajevima, stanje također može biti simptom druge infekcije, kao što su virusni miokarditis, difterija i reumatska groznica.
Simptomi i dijagnoza
Simptomi sinusne bradikardije mogu varirati. Osim sporog otkucaja srca, pacijenti mogu naići na vrtoglavicu, vrtoglavicu, vrtoglavicu, hipertenziju i sinkopu; Također se mogu javiti bol u prsima, otežano disanje i nemogućnost vježbanja. Mogu se pojaviti i nepravilni toplinski otkucaji, uključujući spojne, atrijske ili ventrikularne ektopične ritmove. Do nesvjestice može doći i ako srce odgodi na vrlo spori otkucaj. Može biti uzrokovano i gušenjem, koje je poznato kao vazovagalni refleks – budući da pacijenti sa sinusnom bradikardijom već imaju usporen rad srca, kada se srce još više uspori tijekom gušenja, može doći do nesvjestice.
Zdravstveni stručnjaci mogu dijagnosticirati ovo stanje nakon fizičkog pregleda, ispitivanja pacijenta o simptomima i dovršetka elektrokardiograma (EKG). Treba napomenuti da će EKG pokazati samo znakove stanja u kojem je brzina otkucaja srca usporena tijekom stvarnog testa; to može biti problem za neke pacijente jer se čini da stanje dolazi i odlazi. Jedno moguće rješenje je da pacijenti koriste prijenosni uređaj za elektrokardiogram, također poznat kao Holter monitor, za snimanje srčanog ritma.
liječenje
Kao i kod većine stanja s više uzroka, liječenje se razlikuje u svakom slučaju, a nekim pacijentima nije potrebno nikakvo liječenje. Pacijentu se mogu propisati lijekovi za ispravljanje abnormalnog rada srca. Nekim pacijentima može biti potreban i pacemaker, osobito u slučaju bolesti sinoatrijalnog čvora. Neki se koraci mogu poduzeti kod kuće kako bi se spriječilo i liječilo to stanje, kao što je kontrola kolesterola i krvnog tlaka, prehrana s niskim udjelom natrija i masti, izbjegavanje duhana i redovita tjelovježba.