Sirolimus je imunosupresivni lijek koji se propisuje nekome tko primi organ darivatelja u postupku transplantacije organa. Također poznat kao rapamicin, ovaj lijek je derivat bakterijske vrste zvane Streptomyces hygroscopicus. Sirolimus se najčešće koristi za sprječavanje odbacivanja organa u osoba koje su podvrgnute transplantaciji bubrega. Često se koristi u odnosu na druge imunosupresivne lijekove jer ima manji rizik od toksičnosti bubrega nakon dugotrajne primjene.
Imunosupresiv je lijek koji potiskuje imunološki sustav. Ovi lijekovi se propisuju osobi koja primi organ darivatelja kako bi se osiguralo da njegov ili njezin imunološki sustav ne izazove napad koji bi mogao uništiti organ. Imunološki sustav napada donorske organe zbog razlika u stanicama organa davatelja u odnosu na stanice primatelja.
Sirolimus djeluje tako što sprječava imunološki odgovor na citokin zvan interleukin-2. Citokini su molekule koje djeluju kao kemijski signali, dajući upute stanicama imunološkog sustava. Interleukin-2 je vitalni citokin koji je neophodan za aktivaciju T i B limfocita, a oba mogu doprinijeti imunološkom odgovoru koji uništava organe.
Moguće nuspojave sirolimusa uključuju bolove u zglobovima, trbuhu i leđima; uznemireni želudac; proljev; zatvor; povraćanje; debljanje; oticanje ruku, nogu, gležnjeva ili stopala; poteškoće sa uspavljivanjem; groznica; i osip. Ovi simptomi su obično privremeni, ali mogu potrajati i dulje. Svatko tko osjeti ove simptome trebao bi o njima razgovarati sa svojim liječnikom. Ozbiljni simptomi uključuju neobjašnjive modrice ili krvarenje, otežano disanje, kašalj, učestalo mokrenje, smetnje vida, neuobičajeno brz ili spor rad srca i promjene raspoloženja. Svatko s jednim ili više od ovih simptoma trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom što je prije moguće.
Budući da sirolimus potiskuje imunološki sustav, svatko tko uzima ovaj lijek ima povećan rizik od infekcije i vjerojatnije je da će pretrpjeti teške simptome infekcije. Lijek može usporiti zacjeljivanje rana, povećati razinu kolesterola u krvi i povećati krvni tlak. Osim toga, uzimanje ovog lijeka povećava rizik od limfoma, raka kože i nekih drugih vrsta raka. O simptomima kao što su promjene pigmentiranih mrlja ili madeža na koži, otečeni limfni čvorovi, neobjašnjivi gubitak težine, groznica i noćno znojenje potrebno je razgovarati s liječnikom.
Osobe koje uzimaju ovaj lijek trebaju izbjegavati kontakt s osobama koje imaju zarazne bolesti, uključujući prehladu i gripu, jer ovaj lijek uzrokuje povećanu osjetljivost na infekcije. Cijepljenje se smije provoditi samo uz suglasnost liječnika. Posebno treba izbjegavati živa cijepljenja, jer ona mogu uzrokovati ozbiljne infekcije. Konačno, potrebno je što je moguće više izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost, a zaštitu od sunca koristiti na otvorenom, zbog povećanog rizika od raka kože.