Što je skafolunatni ligament?

Smješten u zapešćima i nazvan po kostima koje pomaže u stabilizaciji, skafolunatni ligament drži zajedno skafoidne kosti i lunate kosti, koje su donje dvije kosti u zapešću koje sjede uz radijus i lakatnu kost, kosti podlaktice. Ove dvije kosti zapešća poznate su kao proksimalni karpalni red. Skafoidna kost nalazi se na palčevoj strani zapešća, a lunasta kost, koja je blago polumjeseca ili mjesečina, leži uz nju sa strane malog prsta. Glavna funkcija skafolunatnog ligamenta je stabilizirati te kosti, držeći ih na mjestu kako bi se omogućila rotacija dlana i drugi složeni pokreti zapešća. Sastoji se od tri dijela – dorzalnog, palmarnog i proksimalnog – od kojih je najjači dorzalni dio.

Jedan oblik ozljede ručnog zgloba je istezanje, ruptura ili kidanje skafolunatnog ligamenta, što se obično događa kada pacijent padne na ispruženu ruku, stvarajući veliku silu i pritisak na ovaj važan ligament zapešća. Puknuće skafolunatnog ligamenta može omogućiti da se kosti pomaknu iz položaja, što rezultira dugotrajnim trošenjem ostalih kostiju zapešća, što dovodi do dugotrajne boli u zapešću. To je poznato kao skafolunatna nestabilnost jer skafoidne i lunate kosti više nisu stabilne unutar zapešća. U nekim slučajevima nestabilnost skafolunatnog ligamenta može se lako vidjeti na rendgenskim snimkama jer se kosti značajno pomiču izvan mjesta, ali u drugim slučajevima, kosti se ne pomiču tako dramatično, a nestabilnost je teže dijagnosticirati jer kosti ostaju blizu na njihovo izvorno, normalno poravnanje.

Rano otkrivanje oštećenja skafolunatnog ligamenta važno je za uspješno liječenje, bilo da se radi o jednostavnom promatranju zapešća tijekom određenog vremenskog razdoblja ili o invazivnijem liječenju kao što je operacija. Neki simptomi uključuju bol ili osjetljivost zapešća, slabost u zapešću ili škljocanje u kostima zapešća. Ako se puknuće skafolunatnog ligamenta liječi dovoljno rano, može zacijeliti, iako dugoročna učinkovitost različitih tretmana nije zajamčena i često rezultira smanjenom fleksibilnošću ručnog zgloba. Različiti kirurški pristupi uključuju rekonstrukciju skafolunatnog ligamenta iz susjednog tkiva i privremeno spajanje dviju kostiju zajedno dok ligament zacijeli. Međutim, ako se ozljeda ne liječi, eventualna rješenja mogu zahtijevati spajanje malih kostiju ručnog zgloba kako bi se spriječilo nastavak abrazije između njih i još ozbiljnije utjecalo na ukupnu fleksibilnost zapešća.