Što je skraćeni cerviks?

Skraćeni cerviks, također poznat kao cervikalna insuficijencija, stanje je u kojem je kanal između maternice i rodnice manji od 1 inča (2.5 cm) u 24. tjednu trudnoće. Cerviks obično održava svoju debljinu i rasteže se tijekom trećeg tromjesečja kako bi se pripremio za proširenje i porod. Ovo stanje može dovesti do gestacijskih komplikacija, prijevremenog poroda i mogućeg pobačaja. Liječenje skraćenog cerviksa ovisi o težini insuficijencije.

Tijekom trudnoće, cerviks obično ima 1.2 do 1.4 cm (3 do 3.5 inča) u 24. tjednu trudnoće i rasteže se sve tanji kako se žena približava kraju trudnoće. Skraćeni cerviks može postati pod stresom pod opterećenjem bebe i amnionske tekućine, a može se prerano proširiti. Ovo je čest uzrok pobačaja tijekom drugog tromjesečja i može dovesti do prijevremenog poroda u trećem tromjesečju.

Liječnici nisu sigurni što uzrokuje cervikalnu insuficijenciju, ali neka istraživanja ukazuju na infekciju cerviksa ili nepravilnu prehranu kao mogućeg krivca. Cerviks se može skratiti postupcima kao što je postupak električnog izrezivanja petlje (LEEP) ili oštećenja uzrokovana prekidom prijašnjih trudnoća. Žene koje su imale prijašnje pobačaje ili prijevremene porođaje trebale bi se podvrgnuti testiranju kako bi se utvrdilo imaju li ovo stanje.

Dugi niz godina bilo je teško utvrditi ima li žena skraćeni vrat maternice, no to se stanje može otkriti transuterinim ultrazvukom. Žene kod kojih je dijagnosticirana cervikalna insuficijencija trebaju se posavjetovati s opstetričarima koji su specijalizirani za trudnoću visokog rizika. Skraćeni cerviks treba tretirati kao pokazatelj mogućeg prijevremenog poroda, a ne jamstvo ranog poroda.

Liječnici određuju najbolji način djelovanja ovisno o ozbiljnosti cervikalne kratkoće u određenom trenutku trudnoće. Ako žena ima cerviks nešto kraći od uobičajenog, liječnik bi joj mogao preporučiti da nastavi s normalnim aktivnostima uz smanjenje opterećenja. Umjerena kratkoća obično se liječi mirovanjem u krevetu i daljnjim promatranjem. U najtežim slučajevima, skraćeni cerviks može se liječiti postupkom koji se zove cerklaža kako bi se pružila potpora cerviksu.

Cerklaža vrata maternice je ambulantni zahvat u kojem opstetričar šije cerviks kako bi spriječio prijevremeni porod. Zahvat se obično radi nakon 12 tjedana trudnoće, a šavovi ostaju na mjestu do 37. tjedna trudnoće ili dok ženi ne pukne vodenjak i ne počnu trudovi. Postupak serklaže je rizičan i obično se radi samo u ekstremnim slučajevima skraćenog cerviksa. Postoji mogućnost da bi ovaj tretman mogao uzrokovati infekciju, kontrakcije ili puknuće cervikalnih membrana.