Grupa povezana s dijagnozom (DRG) je skupina pacijenata za koje se predviđaju slične potrebe, na temelju njihovih dijagnoza, dosadašnjeg liječenja i profila u smislu dobi i budućeg datuma otpusta. Postoji niz različitih sustava koji se koriste za kategorizaciju skupina povezanih s dijagnozom u bolničkim i kliničkim okruženjima, a koriste se za aktivnosti kao što je balansiranje broja slučajeva u bolnici i određivanje vrste naknada koje bolnice ispunjavaju od državnih osiguravatelja, kao i privatno osiguranje. tvrtke. Također se mogu koristiti za praćenje ishoda pacijenata i broja bolničkih slučajeva.
Uobičajeni sustav klasifikacije je onaj koji koristi Medicare u Sjedinjenim Državama, gdje postoji više od 500 grupa povezanih s dijagnozom. Svaka skupina temelji se na tome zašto je pacijent u bolnici i kakve su zahvate provedene, s daljnjim razmatranjima poput dobi i komplikacija. Na primjer, “kraniotomija za pacijenta starijeg od 17 godina” skupina je povezana s dijagnozom. Od ljudi u ovoj skupini se očekuje da koriste slične razine bolničkih resursa.
Za bolnice je balansiranje broja slučajeva važno kako bi se osiguralo da imaju osoblje, opremu i objekte koji su im potrebni za pružanje odgovarajućih slučajeva. Koristeći grupni sustav povezan s dijagnozom, bolnice mogu pratiti svoje pacijente i vidjeti koje vrste resursa imaju na raspolaganju. Iako je svaki pacijent drugačiji, ljudi sa sličnim osnovnim stanjima i poviješću zahvata obično koriste slične razine resursa, u rasponu od osoblja do opreme za snimanje.
Neki pružatelji osiguranja koriste sustav plaćanja za učinak i prate napredak u objektima koristeći grupne sustave koji se odnose na dijagnozu kako bi odredili koliko bi ustanova trebala primiti kao naknadu. Jedna od prednosti standardiziranih sustava poput ovog je eliminacija krivotvorenih ili napuhanih zapisa; ako se od svih unutar grupe očekuje da će potrošiti istu količinu resursa, može se osigurati osnovno plaćanje za svakog člana grupe za pokrivanje povezanih troškova. Promatranje učinka unutar ovih grupa također može biti korisno za uvid u to koliko dobro ustanova ispunjava ciljeve skrbi.
Ovi sustavi grupiranja su vrlo veliki, prepoznajući ogroman broj razloga zbog kojih ljudi traže liječenje i potencijal za komplikacije i komorbiditete. Pacijenti se mogu kretati između skupina povezanih s dijagnozom kao rezultat promjena u njihovim stanjima ili slučajevima, što se vidi kada pacijent razvije teške komplikacije koje zahtijevaju više medicinskih intervencija. Grupiranje pacijenata u vezi s dijagnozom stvar je interne evidencije, a pacijentima se obično ne kaže u kojoj su skupini vezanoj uz dijagnozu.