Smanjenje prednizona je postupno smanjenje doze ovog steroidnog lijeka kako bi se smanjili ili izbjegli simptomi ustezanja. Mnogi liječnici, u pravilu, smanjuju dozu lijeka čak i ako ga pacijenti uzimaju samo nekoliko dana. To znači da doze počinju više i padaju tijekom nekoliko dana ili tjedana kako bi se tijelo moglo prilagoditi smanjenju. Općenito, smanjenje količine možda nije od vitalnog značaja za vrlo kratku kuru ovog steroida, ali ova praksa se smatra nužnim dijelom terapije ako su pacijenti uzimali prednizon dulje od dva tjedna.
Jedna od najvećih briga pri korištenju prednizona je to što tijelo reagira na načine koji potiču ovisnost o njemu. To se događa zbog kemijske sličnosti između proizvedenog hormona i kortizola, koji ljudi prirodno proizvode. Prisutnost prednizona šalje signal nadbubrežnom sustavu da prestane proizvoditi kortizol. Kada se lijek naglo povuče, odjednom tijelo ga nema i nema zaliha kortizola.
To može dovesti do poremećaja brojnih fizičkih simptoma. Bez sužavanja prednizona može doći do hipotireoze, potpunog umora, ozbiljnih poremećaja raspoloženja, pa čak i zatajenja nadbubrežne žlijezde. Ti se učinci povlače ako se prednizon ponovno uvede i umjesto toga se koristi strategija inkrementalnog smanjenja. S druge strane, ove se nuspojave mogu izbjeći smanjivanjem prednizona, što tijelu daje vremena da počne proizvoditi kortizol prije nego što potpuno povuče sintetski hormon.
Često, kada liječnici propisuju prednizon od nekoliko dana do tjedan dana, ljudi primaju lijek u blister pakiranju. Ova pakiranja su dizajnirana tako da svaki dan pacijenti uzimaju manje tableta. Najveće doze počinju na početku terapije i dolazi do postupnog odvikavanja od lijeka.
Postoji znatan spor oko toga je li važno koristiti sužavanje prednizona kada se lijek daje kraće od dva tjedna. Neki medicinski stručnjaci sugeriraju da je njegova nepotrebnost i sužavanje može nepotrebno produžiti terapiju prednizonom. Ipak, mnogi liječnici slijede stare standarde i smanjit će doze koje se daju dulje od jednog dana. Na primjer, pacijent može uzeti dozu od jedne veličine prvog dana i pola te količine drugi dan, sve kako bi izbjegao povlačenje.
Manje neslaganja postoji oko smanjivanja prednizona kada se lijek koristi dulje od dva tjedna. U tim slučajevima, neuspjeh u postupnom smanjenju lijeka može dovesti do vrlo ozbiljnih simptoma spomenutih gore. Neophodno je smanjiti, a pacijenti koji uzimaju ovaj lijek upozoravaju se da ga ne prekidaju bez uputa.
Precizna smanjenja količine lijeka su promjenjiva. Oni ovise o količini prednizona koji pacijenti trenutno uzimaju i duljini liječenja. Ima smisla koristiti dulje razdoblje sužavanja za osobe koje su na prednizonu više mjeseci. U tim slučajevima, specifična smanjenja mogu biti manja i postupnija, dajući tijelu više vremena da odgovori na nove zahtjeve za proizvodnju kortizola.