Medicinski softver za naplatu računalni je softver koji je dizajniran da olakša proces medicinske naplate. Medicinska naplata može biti iznimno složena, osobito kada medicinska ustanova upravlja naplatom više osiguravajućih društava zajedno s državnim agencijama i privatnim potrošačima, a sve te skupine mogu zahtijevati različite postupke naplate. Osim što se koristi za generiranje računa, softver se također koristi za praćenje plaćanja i može se koristiti za praćenje ukupnih trendova pacijenata i ustanova, što može biti zanimljivo iz više perspektiva.
Tvrtke koje proizvode softver za medicinsko naplatu općenito ga dizajniraju za rad sa standardiziranim okvirom, kao što je Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema (ICD). Ovaj okvir se koristi za stvaranje niza kodova koji se mogu unijeti u softver za opisivanje stanja, tretmana i tako dalje. Od pružatelja skrbi može se zahtijevati da zna šifre za različite postupke i tretmane ili se šifre mogu ugraditi izravno u papirologiju koju ustanova koristi, za udobnost ljudi koji rade u odjelu za naplatu.
Nakon što se u softverskom programu za medicinsko naplatu pokrene evidencija o pacijentu, može se unijeti povijest pacijenta, zajedno s nepodmirenim neplaćenim troškovima. Programu se može reći da generira račune za pacijenta ili za osiguravajuća društva, poslodavce i druge pojedince koji možda plaćaju pacijentove račune. Budući da osiguravajuća društva često imaju različite kodove koji se redovito mijenjaju, softver za medicinsko naplatu morat će se povremeno ažurirati kako bi se dobile najnovije informacije, pri čemu se softver pretvara iz standardiziranih kodova koji se koriste u uredu u kodove koje koriste osiguravajuća društva za naplatu.
U osnovi, medicinski softver za naplatu visoko je specijalizirani oblik računovodstvenog softvera. Kao i drugi računovodstveni softver, on održava evidenciju o klijentima, njihovu povijest plaćanja i sve posebne dogovore koje su možda izradili. Također je dizajniran da bude siguran i povjerljiv, zbog zabrinutosti oko kartona pacijenata, a izdavatelji medicinskih računa često prolaze posebnu obuku o povjerljivosti pacijenata i drugim brigama kako bi se osiguralo da se informacije s kojima rukuju koriste odgovorno.
Medicinski softverski paketi za naplatu mogu biti iznimno skupi, pogotovo kada se uzmu u obzir redovita ažuriranja, ali mnoge medicinske ustanove smatraju da je takav softver kritičan za njihov rad. Bez specijaliziranog softvera, izdavatelji računa morali bi ručno rukovati kartonima pacijenata i morali bi držati korak s različitim kodovima za naplatu koje koriste različite tvrtke i agencije s kojima rade. Održavanje elektroničke evidencije o naplati čini naplatu učinkovitijom i manje podložnom pogreškama.