Što je spinalna tuberkuloza?

Tuberkuloza kralježnice rijedak je oblik tuberkuloze gdje bakterije Mycobacterium tuberculosis koloniziraju kralježnicu, što dovodi do oštećenja kralježničnih diskova i naknadnog deformiteta. Arheološki dokazi upućuju na to da je ova bolest bila problem u ljudskoj populaciji tisućama godina; dokumentiran je u brojnim drevnim ljudskim populacijama, uključujući egipatske mumije. Identificiran je i opisan u 1800-ima i postoji niz tretmana dostupnih za osobe s spinalnom tuberkulozom.

Također poznato kao izvanplućna tuberkuloza, što se odnosi na činjenicu da tuberkuloza obično zahvaća pluća, ili Pottova bolest, prema liječniku koji ju je istraživao 1800-ih, ovo stanje se može pojaviti kada se bakterije tuberkuloze šire kroz krvožilni sustav do kralježnice. Kako bakterije rastu, one erodiraju diskove između kralježaka, uzrokujući kolaps kralježaka. To stvara pritisak na kralježnicu, što dovodi do zakrivljenosti i nestabilnosti. Kada je zahvaćeno više kralježaka, zakrivljenost može biti ozbiljna.

Osobe s tuberkulozom kralježnice imaju bolove u leđima i mogu razviti gubitak apetita i neobjašnjiv gubitak težine, u kombinaciji s groznicom od aktivne infekcije. Neki pacijenti razvijaju neurološke probleme poput otežanog hodanja ili paralize kao odgovor na oštećenje kralježnice. Liječnički pregled trebao bi otkriti deformitet u leđima, a kralježnica se može dodatno analizirati pomoću medicinskih slikovnih studija kako bi se potražili strukturni deformiteti i znakovi koji ukazuju na oštećenje diskova kralježnice.

Liječenje tuberkuloze kralježnice počinje s lijekovima protiv tuberkuloze, koje će možda trebati uzimati šest mjeseci ili više. Ako je prisutan teški deformitet, operacija za dekompresiju kralježnice može biti potrebna kako bi se spriječila ozljeda leđne moždine. Operacija je obično potrebna u manje od 10% slučajeva, osobito ako se pacijenti liječe rano. Pacijenti koji nisu sigurni u potrebu operacije mogu se sastati s kirurgom kako bi razgovarali o mogućnostima.

Tuberkuloza kralježnice je češća u zemljama u razvoju, gdje ljudi možda nemaju pristup liječenju tuberkuloze ili si ne mogu priuštiti da završe tečajeve lijekova protiv tuberkuloze. Također je potencijalna komplikacija sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS) i može se vidjeti u populaciji oboljelih od AIDS-a diljem svijeta, zajedno s tuberkulozom pluća. Osobe s AIDS-om sklonije su razvoju raznih infekcija zbog smanjene imunološke funkcije, a njihov nedostatak imunološke obrane može ih učiniti ranjivima na rijetke komplikacije poput tuberkuloze kralježnice.