Spinozni nastavak je jedna od dvije koštane izbočine koje nastaju sa stražnje strane svakog kralješka u ljudskoj kralježnici. Protežući se unatrag i prema dolje od glavnog tijela kralješka, svaki je produžetak lamine, dvije koštane ploče koje se spajaju na stražnjoj strani svakog kralješka i tvore luk kralješka. Izbočine se izvijaju prema van od ovog spoja.
U vratnom, torakalnom i lumbalnom dijelu kralježnice, trnasti nastavci svakog kralješka služe kao pričvrsno mjesto za različite mišiće i njihove ligamente. Oni u vratnoj kralježnici, na primjer, djeluju kao pričvrsna mjesta za gornji trapezius, splenius capitus i minor rhomboideus mišiće, od kojih svi imaju vlakna koja se protežu uz stražnji dio vrata. Oni također služe kao mjesto umetanja za nekoliko mišića erector spinae, koji potječu iz lumbalne i torakalne kralježnice i idu okomito prema leđima.
Mnogi drugi mišići leđa pričvršćuju se na torakalne spinozne nastavke, uključujući splenius cervicis, rhomboideus major, latissimus dorsi. Neki od mišića erector spinae također se vežu za ovu regiju kralježnice. Lumbalna kralježnica je mjesto gdje potječu mnogi mišići erector spinae, ali isto tako nastaje mišić latissimus dorsi, najveći mišić leđa.
Iako su prijelomi ovih kostiju relativno rijetka ozljeda, postoji nekoliko mogućih vrsta, osobito u donjem vratnom i gornjem prsnom dijelu kralježnice. Rijetka verzija ove ozljede nastaje zbog stresa koji se ponavlja, kao što je onaj koji nameću radnici koji izvode iznenadne pokrete podizanja iznad glave, pa je stoga poznata kao prijelom glinenog lopata. To se događa kada napon trapeznog i romboidnog mišića koji povlače na mjesta pričvršćivanja uzrokuje okomiti lom ovog dijela kralješka.
Češći prijelomi su oni uzrokovani iznenadnom traumom. Nesreće s velikim udarom, poput sudara automobila ili padova, mogu dovesti do onoga što je poznato kao spinolaminarni proboj, u kojem dolazi do prijeloma između spinoznog nastavka i susjedne lamine. Ovo je teža i složenija ozljeda od prijeloma glinenog lopata i može uključivati popratno oštećenje kralježničnog kanala i/ili pričvrsnih ligamenata.
Većina prijeloma se ne događa izolirano. Osobito u slučaju traumatskih ozljeda, one su obično popraćene oštećenjem drugih struktura kralježaka, kao i obližnjih mišića i ligamenata. Izravni udarci u stražnji dio vrata, na primjer, mogu rezultirati prijelomima spinoznog procesa, laminarnim prijelomima, oštećenjem mišića i ligamenata, pa čak i ozljedom leđne moždine, što može uzrokovati blage do teške neurološke simptome. Ovi simptomi mogu biti odmah vidljivi ili mogu biti odgođeni; stoga, kao i kod svake ozljede kralježnice, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć, čak i ako su simptomi blagi.