Spondiloartritis se odnosi na skup upalnih poremećaja koji uglavnom pogađaju kralježnicu, zglobove i ligamente. Ponekad se artritis razvija u drugim dijelovima tijela kao što su crijeva, mokraćni trakt, srce i koža. Raspon simptoma za različite vrste ovih poremećaja uključuje bolove u leđima i zglobovima, ljuskavu kožu, gubitak težine i iritaciju očiju. Uvjeti mogu uzrokovati ukočenost i otežati kretanje. Tečaj liječenja općenito uključuje protuupalne lijekove i režim vježbanja, s operacijom kao opcijom u slučajevima akutnih problema.
Ova skupina bolesti naziva se i seronegativnim spondilartropatijama. Seronegativan označava da je krvni test negativan na reumatoidni faktor, antitijelo koje se nalazi u osoba s reumatoidnim artritisom. Skup poremećaja uključuje ankilozantni spondilitis, reaktivni artritis, psorijatični artritis, enteropatski artritis i nediferencirani spondiloartritis. Kada djeca razviju stanje, to se naziva juvenilna spondiloartropatija.
Različiti su razlozi zbog kojih bi osoba mogla razviti jedan od ovih poremećaja. Često postoji obiteljska anamneza ovog stanja, a ljudi s genetskim markerom HLA-B27 imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest. Reaktivni artritis može biti izazvan infekcijom crijeva ili mokraćnog sustava.
Spondiloartritis je obično kronične i progresivne prirode. Stanje se često javlja kod mladih odraslih osoba između 20 i 30 godina. Simptomi se mogu malo drugačije manifestirati ovisno o obliku bolesti.
Ankilozantni spondilitis karakterizira upala zglobova kralježnice, te dijela gdje se kralježnica spaja sa zdjelicom. Često uzrokuje bol i ukočenost u donjem dijelu leđa. Nelagoda se kasnije mogla proširiti na srednji dio leđa, vrat, bokove i pete. Obično se bol u leđima pogoršava ujutro.
Oni s psorijatičnim artritisom razvijaju izdignute mrlje crvenila kože te ispucale i izdubljene nokte. Bolest može napredovati do jednog ili više zglobova u tijelu što rezultira bolom, oteklinom i ukočenošću. Neki također mogu patiti od konjuktivitisa.
Simptomi reaktivnog artritisa uključuju peckanje pri mokrenju te upalu očiju i sluznice. Oni koji boluju obično osjećaju bol i oticanje zglobova. Enteropatski artritis uključuje upalu crijeva, iako može upaliti zglobove udova, uzrokovati bolove u trbuhu i uzrokovati proljev.
Obično, spondiloartritis dijagnosticira i liječi reumatolog. Dijagnoza se postavlja nakon tjelesnog pregleda, pregleda simptoma i provjere zdravstvene anamneze pacijenta. Liječnik bi mogao pozvati na dodatne pretrage, kao što su rendgenske snimke zglobova i kralježnice, MRI i krvni test. Reumatolog također može procijeniti moguće komplikacije koje bi se mogle razviti s bolešću.
Postoje različite mogućnosti liječenja koje obično mogu pomoći u upravljanju boli i specifičnim simptomima stanja. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) najčešće se preporučuju u početnim fazama. Kortikosteroidi se mogu koristiti kratkotrajno. Za psorijatični artritis, medicinski stručnjak može preporučiti ljekovitu kremu za kožu. Bolesnicima sa simptomima upale oka mogu se preporučiti kapi za oči.
U nekim slučajevima liječnik može propisati drugu klasu lijekova. To uključuje antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARDS) kao što je sulfasalazin. Relativno nov pristup je liječenje spondilartropatija inhibitorima faktora tumorske nekroze ili skraćeno TNF blokatorima. Oni inhibiraju djelovanje TNF-alfa, proteina koji mogu uzrokovati upalu kod pacijenata.
Operacija se obično preporučuje samo ako se razviju ozbiljni problemi. Može se izvesti za zamjenu zgloba, na primjer, ili se može predložiti ako je zakrivljenost kralježnice ozbiljno pogođena ovim stanjem.
Osim lijekova, postoje i neki jednostavni lijekovi koji mogu pomoći u ublažavanju nelagode. Jedna mjera je lokalna primjena topline za ublažavanje ukočenosti zglobova. Hladne obloge se mogu koristiti na područjima koja pokazuju otekline.
Program vježbanja često je bitna komponenta liječenja. Fizioterapeut može propisati vježbe koje mogu pomoći u zadržavanju fleksibilnosti i pokretljivosti zglobova. Redovite rutine vježbanja mogu ojačati leđa, poboljšati držanje i općenito pomoći ljudima da bolje funkcioniraju.