Što je spontani bakterijski peritonitis?

Spontani bakterijski peritonitis (SBP) je infekcija koja se javlja kod nekih pacijenata s ascitesom, stanjem u kojem se tekućina nakuplja u abdomenu. Obično se javlja najčešće u bolesnika s cirozom, a stanje može radikalno zakomplicirati stanje jetre, što dovodi do teških problema za pacijenta. Kao i drugi oblici peritonitisa, spontani bakterijski peritonitis tretira se kao hitna medicinska pomoć, koja zahtijeva brzo liječenje i intervenciju za najbolji mogući ishod.

Čini se da je stanje uzrokovano pojavom bakterija u tekućini koja je povezana s ascitesom. Ove bakterije koloniziraju peritoneum, membranu koja oblaže trbušnu šupljinu i tjelesne organe, uzrokujući širenje infekcije. Budući da ascites čini trbuh osjetljivim i natečenim, ponekad je teško shvatiti da je peritonitis nastupio. Pacijent razvija groznicu, zimicu i opći osjećaj slabosti, a spontani bakterijski peritonitis se ponekad može manifestirati na vrlo suptilan način .

Liječnik može dijagnosticirati spontani bakterijski peritonitis uzimanjem uzorka tekućine iz ascitesa i testiranjem na prisutnost bakterija. Medicinska slika može se koristiti za potvrdu da pacijent stvarno ima spontani bakterijski peritonitis, a ne peritonitis uzrokovan drugim problemom, kao što je ruptura organa. Nakon što je dijagnoza potvrđena, pacijentu se daje tečaj antibiotika koji je namijenjen za rješavanje infekcije.

Kirurški zahvat obično nije potreban ili čak osobito pomaže kod spontanog infektivnog peritonitisa. Pacijentu se mogu dati protuupalni lijekovi za ublažavanje otekline i boli povezanih s peritonitisom, a on ili ona će se pomno pratiti zbog komplikacija. Ako se stanje riješi antibioticima, ultrazvučna slikovna studija može se provesti na jetri kako bi se utvrdilo je li organ oštećen infekcijom ili ne. Budući da ljudi s cirozom već imaju degradiranu jetru, oštećenje je ozbiljna potencijalna komplikacija spontanog infektivnog peritonitisa.

Ako pacijent ima ascites, on ili ona se mogu pratiti zbog ranih znakova SBP. Neki liječnici preporučuju profilaktičke antibiotike kako bi spriječili infekciju, a pacijenti koji imaju spontani bakterijski peritonitis morat će uzimati antibiotike dok se ascites ne povuče, kako bi spriječili ponovnu pojavu prevencije. Ovo stanje je jedna od nekoliko komplikacija povezanih s teškom cirozom i razvojem ascitesa, što ilustrira važnost brige o jetri i rješavanja problema s jetrom u ranoj fazi.