Što je središnja pontinska mijelinoliza?

Mielinoliza središnjeg mosta ozbiljno je neurološko stanje uzrokovano oštećenjem živaca u području moždanog debla poznatom kao most. U bolesnika s ovim stanjem, mijelinska ovojnica koja štiti živce je oštećena, ometajući njihovu sposobnost međusobnog signaliziranja. Ovo stanje može biti smrtonosno ili uzrokovati dugotrajnu invalidnost. Većina pacijenata ima barem neke dugotrajne učinke kao rezultat mijelinolize središnjeg mosta.

Ovo stanje je uzrokovano procesima bolesti ili tretmanima dizajniranim za rješavanje bolesti. Najčešći uzrok mijelinolize središnjeg mosta je prebrzo povišenje razine natrija. Kada ljudi razviju nizak nivo natrija, stanje poznato kao hiponatremija, liječnici im daju natrij kako bi obnovili ravnotežu soli u tijelu. Ako se to učini prebrzo, osobito ako su niske razine natrija potrajale dva dana ili više, pacijent može imati središnju mijelinolizu pontina kao rezultat. Isto tako, prebrzo smanjenje razine natrija može uzrokovati oštećenje mijelina u mostu.

Vjeruje se da se ovo stanje događa kada brzo kretanje tekućine u i iz mijelina uzrokovano promjenama u razinama natrija oštećuje mijelin. Točna mehanika oštećenja nije dobro shvaćena. Osobe u riziku od mijelinolize središnjeg mosta uključuju žrtve opeklina, osobe koje pate od dehidracije, alkoholičare, bulimičare i anoreksičare. Sve ove osobe imaju tendenciju da imaju neuravnoteženu razinu soli i ponekad liječenje uzrokuje brze promjene.

Znakovi da netko može imati središnju pontinsku mijelinolizu uključuju nejasan govor, zamagljen vid, zbunjenost, slabost mišića, paralizu mišića, zatvor, poteškoće s gutanjem i gubitak svijesti. Neki pacijenti doživljavaju stanje poznato kao zaključano stanje, u kojem se čini da ne reagiraju, ali su zapravo potpuno budni i svjesni. Drugi mogu pasti u komu ili umrijeti zbog oštećenja mijelina.

Magnetska rezonancija može se koristiti za identificiranje znakova oštećenja koji ukazuju na to da netko ima mijelinolizu središnjeg mosta. Ovo stanje nema lijeka, a liječenje je usmjereno na potpornu njegu. To može uključivati ​​fizikalnu terapiju, stavljanje pacijenta na respirator kako bi se pacijentu pomoglo disati, razvijanje alternativnih načina komunikacije ako pacijent ne može govoriti i pružanje dopunske prehrane pacijentima ako ne mogu jesti. Neki pacijenti mogu zadržati funkcionalnost i razviti se više tijekom oporavka od ove ozljede mozga, dok drugi mogu zahtijevati stalnu osobnu pomoć ili hospitalizaciju.