Srednji rez je okomiti rez napravljen u abdomenu kako bi se omogućio pristup bilo kojem od brojnih medicinskih zahvata. Ovaj rez se može napraviti u gornjem ili donjem dijelu trbuha, ili može ići sve od vrha do dna trbušne šupljine. Srednji rez omogućuje liječniku pristup unutarnjim organima uključujući želudac, gušteraču, mjehur i jetru. Obično se koristi tijekom kirurgije traume, kada je neophodan neposredan pristup širokom rasponu unutarnjih organa.
Područje trbušne šupljine kojem je potreban pristup će diktirati vrstu srednjeg reza koji kirurg odluči koristiti. Kako bi se dosegao gornji dio trbuha, obično se koristi gornji srednji rez (UMI). Za UMI se pravi okomiti rez počevši od ksifoidnog nastavka, što je mala, trokutasta kost koja se nalazi na dnu grudne kosti. Ovaj rez seže do pupka i daje pristup jetri, želucu, slezeni i jednjaku.
Za pristup donjem dijelu trbušne šupljine koristi se donji srednji rez. Rez u ovom slučaju obično ide od pupka do pubične simfize. Ovo otkriva maternicu, sigmoidni kolon i mokraćni mjehur. Takav se rez često koristi kada kirurg uklanja karcinome koji zahvaćaju ženske reproduktivne organe, kao i za druge probleme, poput kile.
Postoje trenuci kada nije sigurno koje područje trbuha treba izložiti. To je osobito istinito kada pacijent ima ozbiljnu traumu i oštećeno područje nije lako precizirano. U takvim slučajevima često se koristi središnji rez koji prolazi cijelom dužinom trbuha i stvara otvor od xiphoidnog nastavka na vrhu prema dolje do stidne simfize na dnu. Takav rez omogućuje kirurgu potpuni pregled cijelog trbušnog područja, što omogućuje liječniku da brže pronađe i ispravi probleme.
Pri zatvaranju tako velikih otvora važno je paziti da se svi slojevi trbušne kože i mišića u potpunosti drže zajedno. Kirurg obično zatvara sve slojeve tkiva, kože i mišića jedan po jedan, koristeći za to vrlo male šavove. To pomaže spriječiti nastanak kile, što može uzrokovati ozbiljne probleme za pacijenta i u mnogim slučajevima može zahtijevati dodatnu operaciju.