Steroidna psihoza je psihotični poremećaj uzrokovan upotrebom kortikosteroidnih lijekova. Pogođeni ljudi razvijaju psihijatrijske simptome kao što su depresija i manija. Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o prethodnom zdravstvenom stanju pacijenta.
Kortikosteroidi su lijekovi koji oponašaju kortizol, hormon koji proizvodi tijelo. Oni smanjuju upalu i potiskuju imunološki sustav. Liječnici propisuju kortikosteroidne lijekove kao što su kortizon i prednizon za liječenje autoimunih poremećaja kao što su lupus i reumatoidni artritis.
Istraživači vjeruju da steroidna psihoza nastaje kada visoke doze kortikosteroida uzrokuju povećanje razine dopamina u mozgu. Povećana razina dopamina dovodi do simptoma kao što su depresija, promjene raspoloženja i psihoze. Kortikosteroidi također snižavaju razinu serotonina u mozgu, pogoršavajući pacijentove depresivne simptome.
Većina pacijenata koji razviju ovaj poremećaj počinju manifestirati simptome između tri i 11 dana nakon početka terapije kortikosteroidima. Mnogi ljudi postaju pretjerano uzbuđeni, razdražljivi ili depresivni. Drugi imaju brze promjene raspoloženja, a neki postaju suicidalni. Teško pogođeni pacijenti mogu halucinirati ili izgubiti kontakt sa stvarnošću.
Spol može igrati ulogu u određivanju tko će razviti ovu vrstu psihoze. Studije pokazuju da žene imaju nešto veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje od muškaraca. To može imati veze s činjenicom da žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca da razviju stanja poput lupusa koja zahtijevaju liječenje kortikosteroidima.
Prethodna povijest mentalne bolesti neke osobe ne igra ulogu u određivanju hoće li razviti steroidnu psihozu. Čini se da dob pacijenta također nije povezana. Bolesnici koji uzimaju velike doze kortikosteroida izloženi su većem riziku od pacijenata koji koriste umjerene ili male količine.
Liječnici liječe ovo stanje tako što odvikavaju pacijenta od lijekova. Oko 92 posto pacijenata će se potpuno oporaviti ako se lijekovi povuku. Simptomi delirija obično nestaju u roku od tri dana, dok se manični i depresivni simptomi poboljšavaju unutar tri do četiri tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka.
Neki pacijenti imaju teška ili po život opasna medicinska stanja i ne mogu prestati koristiti kortikosteroide bez ozbiljnih posljedica. U tim slučajevima liječnici će propisati antipsihotike. Otprilike 84 posto pacijenata oporavi se od psihoze ako koriste antipsihotike, ali nastave liječenje kortikosteroidima.
Ne mogu se svi pacijenti potpuno oporaviti. Između 5 i 7 posto pacijenata razvije dugotrajne depresivne ili psihotične poremećaje nakon uporabe kortikosteroida i steroidne psihoze. Neki ljudi mogu nastaviti imati ponavljajuće simptome dugo nakon što prestanu koristiti lijek. Otprilike 3 posto pacijenata s ovim stanjem počini samoubojstvo.