Posteriorna epistaksa je krvarenje koje dolazi iz stražnjeg dijela nosa. Mnogo je rjeđi od prednje epistaksa, koja je krvarenje iz prednjeg dijela nosa. Samo oko deset posto slučajeva epistaksa ili krvarenja iz nosa su stražnji. Kod stražnje epistaksa količina krvarenja može biti prilično velika i liječenje u bolnici može biti potrebno.
Kada krvarenje dolazi iz stražnjeg dijela nosa, obično potječe iz ogranaka takozvanih sfenopalatinskih arterija u stražnjoj nosnoj šupljini. Uzroci posteriorne epistaksa mogu proizaći iz samog nosa i mogu uključivati stanja kao što su infekcije, alergije i ozljede. Alternativno, bolest koja zahvaća cijelo tijelo može rezultirati nazalnim krvarenjem. Takva stanja mogu uključivati poremećaje zgrušavanja krvi, kao što je hemofilija, ili poremećaje kao što su bolest jetre i leukemija.
Jedan od najočitijih znakova posteriorne epistaksa je da liječnik ne uspijeva pronaći izvor krvarenja na prednjem dijelu nosa. Također može postati očito kada se krvarenje nastavi čak i nakon što je pakiranje naneseno na prednji dio nosa. Ako krv dolazi iz obje nosnice, to može biti pokazatelj stražnje epistaksa, iako se isprva može pojaviti krvarenje samo iz jedne nosnice. Ponekad, jer krvarenje dolazi iz stražnjeg dijela nosa, vidi se krv koja teče niz stražnji dio grla. U nekim slučajevima možda neće biti simptoma stražnje epistaksa, ali u drugim se može pojaviti anemija, kašalj ili povraćanje krvi ili krv u stolici.
Tretmani posteriorne epistaksa obično uključuju korištenje nazalnog pakiranja, koje postavlja specijalist za uho, nos i grlo. Nazalni omot sastoji se od snopa gaze, a ona se postavlja na svoje mjesto pomoću fleksibilne cijevi koja se zove kateter. Kateter se umetne u nosnicu prije nego što se gurne u stražnji dio nosne šupljine, zaokruži i dolje u grlo i van kroz usta. Paket gaze fiksira se na kraj katetera u ustima, a zatim se pomiče na mjesto povlačenjem kraja katetera za nosnicu dok se gaza ne zaglavi u stražnjem dijelu nosnog prolaza. Budući da zatvara otvor na stražnjem dijelu nosa i pritišće izvor krvarenja, pakiranje može pomoći u zaustavljanju krvarenja.
Alternativni tretman za stražnju epistaksiju uključuje korištenje takozvanog uređaja s dvostrukim balonom, koji se ubacuje u nosnicu. Uređaj se zatim prenosi na stražnji dio nosa i napuhava se stražnji balon. Ona se nalazi u stražnjem dijelu nosne šupljine, zaustavlja protok krvi. Prednji balon se napuhava na prednjem dijelu nosa kako bi se usidrio stražnji balon i spriječio njegovo pomicanje prema dolje i ometanje disanja.