Subarahnoidalni hematom je nakupljanje krvi ispod druge od tri moždane membrane. Najnutarnja zaštitna obloga mozga zove se pia mater, a najudaljenija sluznica poznata je kao dura mater. Između ovih membrana je srednja, ili druga, membrana poznata kao arahnoidna. Kada se u prostoru ispod arahnoida pojavi krvarenje, krvarenje se formalno naziva “subarahnoidalni hematom”. Ovaj hematom se smatra iznimno opasnim i možda opasnim po život.
Nekoliko opasnosti može proizaći iz subarahnoidalnog hematoma. Moždani udari su često povezani s tim krvarenjima, kao i napadaji. Uz smrt, najveća opasnost vezana za subarahnoidalni hematom je dugotrajno oštećenje mozga.
Krvarenje ispod arahnoida može nastati zbog mnogih okidača. Fizička nesreća koja uzrokuje traumu mozga, kao što je pad ili automobilska nesreća, na primjer, može dovesti do subarahnoidalnog hematoma. Ovaj uzrok je osobito rasprostranjen kod ranjivih osoba, poput djece ili starijih građana.
Nenormalno stvaranje krvnih vena u mozgu tijekom fetalnog razvoja – stanje poznato kao arteriovenska malformacija – još je jedan okidač. Tijekom ove malformacije, arterije koje nose krv u mozak izravno se povezuju s venama bez pomoći kapilara. To može rezultirati povećanjem pritiska unutar vena i arterija što može uzrokovati njihovo pucanje.
Aneurizme mozga i uporaba lijekova koji razrjeđuju krv ili sprječavaju zgrušavanje također mogu dovesti do subarahnoidalnih hematoma. Krvni poremećaji također mogu dovesti do hematoma, a ponekad se mogu pojaviti spontana subarahnoidalna krvarenja bez vidljivog uzroka. Oni se nazivaju idiopatskim hematomima.
Neki demografski podaci su osjetljiviji na subarahnoidalne hematome od drugih. Žene, na primjer, imaju više hematoma u subarahnoidnom prostoru od muškaraca. Osim toga, prema medicinskim studijama, oni stariji od 20 i mlađi od 60 također su skloniji tome. Druge osobe s većim rizikom od cerebralnih hematoma uključuju one s hipertenzijom, fibromuskularnom displazijom ili navikom pušenja.
Subarahnoidalni hematom ne mora uvijek dovesti do smrti. Ako se simptomi rano otkriju, liječnici mogu pokušati liječiti stanje. Simptomi uključuju gubitak pokretljivosti, gubitak svijesti i mučninu. Ponekad su mentalna zbunjenost, fotoosjetljivost i iznenadni problemi s vidom naznake da bi mogao biti prisutan hematom. Liječnici kažu da neki ljudi s hematomima također imaju napadaje.
CT skeniranje, ultrazvuk i drugi neurološki testovi koriste se za identifikaciju subarahnoidalnog hematoma. Nakon otkrivanja i lokacije, kirurzi mogu pokušati zaustaviti krvarenje i ublažiti cerebralni tlak. Ponekad će liječnici možda morati napraviti kružni rez u mozgu i umetnuti zavojnice kako bi popravili aneurizme i spriječili buduće krvarenje.