Što je subhorionsko krvarenje?

Subhorionsko krvarenje je krvarenje između posteljice i stijenke maternice, obično u prvom tromjesečju trudnoće. Ovo je vrlo česta komplikacija trudnoće i ponekad prolazi neotkriveno. U slučajevima kada pacijenti imaju simptome i odu liječniku na liječenje, opcije za upravljanje ovim stanjem variraju. Uz ovu komplikaciju postoji neznatno povećan rizik od pobačaja, a pacijentice također mogu razviti abrupciju posteljice, gdje se posteljica odvaja od stijenke maternice, što predstavlja ozbiljan rizik za trudnoću.

Razlozi razvoja subhorionskih krvarenja nisu odmah očigledni. Čini se da nisu snažno povezani s nekim određenim ponašanjem, iako aktivnosti poput pušenja mogu povećati rizik od komplikacija ako se takva krvarenja razviju. Obično pacijenti primjećuju subhorionsko krvarenje jer tijekom trudnoće dožive krvarenje ili mrlje. Liječnik može provesti ultrazvuk i uočiti prepoznatljiv tamni ugrušak krvi izvan posteljice.

Ovisno o veličini krvarenja, trudnoći i liječničkom iskustvu s pacijentima, mogućnosti liječenja mogu se značajno razlikovati. Neki liječnici svojim pacijentima govore da nastave s normalnom razinom aktivnosti jer imaju razumno zdrave trudnoće. Drugi mogu preporučiti mirovanje u krevetu dok se krvarenje ne povuče i tijelo ponovno apsorbira krv. Lijekovi za razbijanje ugrušaka za brže razbijanje krvnog ugruška također mogu biti opcija kod subhorionske terapije. U svim slučajevima, pacijent mora obaviti kontrolni pregled kako bi vidio da li se krvarenje povlači ili raste te da provjeri ima li komplikacija.

Mnoge trudnoće sa subhorionskim krvarenjem prate normalan napredak, jer će se krvarenje na kraju samo povući, iako može potrajati nekoliko tjedana. Takvo krvarenje ne mora nužno povećati rizik od trudnoće, osim ako se ne poveća ili ne prođe u razumnom vremenskom razdoblju. Opstetričar može pratiti bolesnicu kako bi vidio kako je i uočio komplikacije što je prije moguće, kako bi na vrijeme pružio intervencije.

Ako subhorionsko krvarenje uzrokuje gubitak trudnoće, liječnik može pružiti liječenje i uputiti na savjetodavne usluge. Pacijentice obično moraju pričekati nekoliko mjeseci nakon gubitka trudnoće kako bi pokušale ponovno, a nisu izložene povećanom riziku od ponovnog pobačaja ako su izgubile trudnoću zbog krvarenja. U slučajevima kada krvarenje uzrokuje abrupciju posteljice, hitni porođaj može biti najbolja opcija liječenja za spašavanje trudnoće.