Što je subklavijski kateter?

Subklavijska vena je vena ispod ključne kosti koja vraća krv iz ruke. Kateter je sustav cijevi umetnut u tijelo kao dio medicinskog liječenja. Subklavijski kateter se može postaviti u subklavijsku venu ako pacijent treba lijekove ili prehranu koja se daje intravenozno, ako liječnik treba izmjeriti krvni tlak unutar vene ili ako pacijent treba dijalizu.

Centralna venska kateterizacija je izraz za umetanje cijevi u jednu od vena koje teku izravno u srce. Subklavijski kateter spada u ovu skupinu jer se subklavijska vena ulijeva u jugularnu venu, a zatim u srce. Ovdje se u nekim slučajevima umjesto u perifernu venu, kao što je stražnja strana šake, uvodi kateter. To uključuje slučajeve kada pacijentove periferne vene ne mogu podnijeti kateter i kada se lijek koji se daje ne može primijeniti u perifernu venu.

Subklavijska vena je relativno široka, u promjeru od oko 0.4 inča do 0.8 inča (1 cm do 2 cm) u odraslih. Medicinski stručnjaci imaju visoku stopu uspjeha u postavljanju katetera u ovu venu, a prednost odabira subklavijskog katetera je u tome što se cijev ne može lako pomaknuti kada pacijent pomakne glavu. Nedostatak je što subklavijski kateteri nose veći rizik od komplikacija od drugih centralnih venskih katetera.

Postoji nekoliko načina za umetanje subklavijskog katetera. Najčešće korištena metoda je uvođenje igle malog promjera u venu, a zatim provlačenje tanke žice vodiča kroz iglu. Igla se uklanja i liječnik koristi žicu vodilicu za postavljanje katetera. Liječnik također može staviti iglu većeg promjera u venu i provući kateter preko te igle u venu. Ova metoda koristi veću iglu od prve metode, što čini vjerojatnijim slučajno probijanje arterije.

Posljednja metoda stavlja u venu iglu većeg promjera od katetera. Zatim se kateter provlači kroz iglu u venu. Ova metoda se koristi samo za određene vrste subklavijske kateterizacije, jer je rupa koju napravi igla veća od katetera, što povećava mogućnost curenja krvi oko rupe.

Potencijalne komplikacije subklavijskog katetera uključuju infekciju, ulazak zraka u venu, slomljeni vrhovi katetera koji ulaze u venu i promjenu ritma otkucaja srca. Umetanje katetera također može uzrokovati kolaps pluća uvođenjem zraka oko pluća, a umetanje katetera također može oštetiti prsni koš, uzrokujući da se krv skuplja oko pluća i spriječi njegovo normalno širenje. Ova dva problema s plućima su češća kod subklavijskih katetera nego kod drugih centralnih venskih katetera.