Što je subtalarni artritis?

Subtalarni artritis je stanje u kojem subtalarni zglob u gležnju postaje upaljen i bolan. Subtalarni zglob je mjesto gdje se talusna kost gležnja spaja s petnom kosti, ili kalkaneusom. Artritis se tamo može pojaviti kao posljedica istrošenosti kostiju u subtalarnom zglobu koje se javlja tijekom vremena ili nakon prijeloma talusa. Subtalarni artritis općenito je povezan s boli, koja se javlja kada je gležanj okrenut prema unutra ili prema van. Liječenje obično uključuje operaciju za spajanje zgloba i ublažavanje boli, iako to ima nedostatak da stopalo postaje manje pokretno.

Anatomija stopala je složena, s 28 kostiju koje tvore više od 30 različitih zglobova kako bi sačinjavale strukturu koja ne samo da nosi cijelu težinu tijela, već i omogućuje osobi da skoči u zrak i sleti, obično bez oštećenja. Kosti stopala drže zajedno jake trake tkiva zvane ligamenti i oblikovane su tako da tvore dva luka, jedan se proteže duž stopala, a drugi poprijeko. Kako je stopalo tijekom vremena izloženo opetovanim udarcima, oštećenja i trošenje koji dovode do artritisa javljaju se prilično često, posebno kada se na zglobove stavlja dodatna sila kod pretilih ili atletskih ljudi, na primjer. U gležnju je talusna kost važna, jer povezuje kosti noge s kostima stopala, omogućujući gležnju da se kreće gore, dolje, unutra i van. Ulazni i izlazni pokreti koje omogućuje subtalarni zglob kritični su za hodanje po neravnom terenu.

Vjerojatno najčešći uzrok subtalarnog artritisa je prijelom pete, iako slomljeni talus također može dovesti do artritisa, osobito ako se izgubi opskrba krvlju dijela kosti, što uzrokuje njezino odumiranje. Bolest poznata kao reumatoidni artritis, gdje su zglobovi napadnuti od strane imunološkog sustava i postaju upaljeni, također može utjecati na subtalarni zglob. Deformirana stopala može povećati vjerojatnost da će osoba razviti subtalarni artritis, jer se stres može nenormalno distribuirati kroz stopalo, stvarajući dodatnu silu na subtalarni zglob.

Osoba sa subtalarnim artritisom može iskusiti simptome gležnja kao što su bol, ukočenost, a ponekad i oticanje. X-zrake se često koriste za dijagnosticiranje stanja, a liječenje obično počinje nekirurškim metodama. Nekirurške tehnike, koje mogu pomoći u zaštiti zgloba i ublažavanju bolova, uključuju mršavljenje, plivanje i vožnju bicikla umjesto hodanja te nošenje udobne obuće. Ponekad je gležanj vezan ili stegnut, a može se staviti led. Obično se propisuju lijekovi protiv bolova.

Kada nekirurško liječenje ne uspije, bol kod subtalarnog artritisa može se liječiti operacijom spajanja subtalarnog zgloba. Metalni vijci i komadići materijala za koštano presađivanje koriste se za fiksiranje zgloba i pomoć kostima da zacjeljuju zajedno. Rezultat je skočni zglob koji je ukočen, ali relativno bez boli.