Sudac za odštetne štete stručnjak je koji određuje iznos novca koji nositelji polica osiguranja imaju pravo primiti od šteta. Suditelji su također poznati kao usklađivači potraživanja i zastupnici medicinskih računa. Većina sudaca za žalbe radi kao zastupnici za osiguravajuća društva od imovinske odgovornosti, ali također mogu raditi za druge vrste organizacija kao što su banke ili čak za nezavisne tvrtke koje su isključivo posvećene odlučivanju o štetama. Od prosuditelja zahtjeva se traži da bude sjajan, nepokolebljiv komunikator jer je glavna komponenta posla intervjuiranje i pregovaranje s različitim vrstama ljudi – sve to povezano nesretnim, katastrofalnim događajima.
Ljudi kupuju osiguranje kako bi pokrili svoju imovinu od nepredviđenih gubitaka uslijed incidenata poput nesreća, požara, krađe i prirodnih katastrofa kao što su poplave i potresi. Kada nastanu takvi gubici, ugovaratelj police osiguranja podnosi zahtjev za iznos dospjelih novca po polici. Tada je posao sudaca za potraživanja procijeniti povezane događaje gubitka i donijeti odluku o tome je li zahtjev valjan. U mnogim slučajevima sudac za odštetne zahtjeve odlazi na mjesto gubitka kako bi utvrdio da se dogodio kao dio postupka za odštetu. Sudac također razgovara sa svjedocima i izvlači policijska izvješća o incidentu radi informacija koje se mogu koristiti za donošenje konačne odluke.
Tijekom istrage, sudac za štete treba pokazati razumno znanje o policama i praksi osiguranja. Suditelj također treba paziti na prijevaru u osiguranju, jer uvijek postoji mogućnost – bez obzira koliko velika ili mala – da je iznos odštetnog zahtjeva prenapuhan ili određene tvrdnje o gubitku nisu točne. Nakon što je istraga završena, sudac o štetama priprema izvješće i prosljeđuje nalaze ugovaratelju police. U slučajevima kada je gubitak znatno opsežan, sudac za štete raspravlja o iznosu potraživanja s ugovarateljem police. Sudac za odštetne štete ne igra samo ulogu istražitelja, već djeluje i kao pregovarač između nositelja police i osiguravajućeg društva u slučajevima nagodbe kako bi osigurao da obje strane prihvate poštene dogovore.
Suditelj zahtjeva točnije se naziva zagovornikom medicinskih računa u zdravstvenoj industriji. Tamo sudac utvrđuje isplatu osiguravatelja nakon što se naknade iz osiguranja pacijenta primjenjuju na zdravstveni zahtjev. Zagovornici medicinskih računa neophodni su u zdravstvenoj industriji zbog velike vjerojatnosti pogrešaka u naplati.
Najčešća pogreška u naplati je duplikat naplate, koji se naplaćuje dva puta za istu uslugu zdravstvene ustanove ili recept za lijekove. Ostale pogreške u naplati uključuju pogreške pri pisanju, što uključuje pogrešan iznos u dolarima, ili dodijeljene kodove za naplatu; naknade za otkazane usluge; i upcoding, što je inflacija troškova zdravstvene zaštite. Dužnost je zagovornika liječničkih računa pregovarati s osiguravateljem o žalbi na odbijenice pokrića ili smanjenju troškova.