Što je Supraspinatus Impingement?

Impingement supraspinatusa je stanje koje se javlja kada se supraspinatus, jedan od četiri mišića rotatorne manšete, priklješti uz akromioni proces, projekciju kosti lopatice ili lopaticu. Smješten na vrhu ramena, mišić supraspinatus prolazi bočno preko ramena, završavajući tetivom koja prelazi ispod akromiona prije nego što se proteže preko vrha ramenog zgloba. Kako je ovaj mišić abduktor ruke, što znači da pomaže u bočnom podizanju ruke, njegova se tetiva može upaliti kao posljedica ponavljajuće abdukcije ramenog zgloba dok se tetiva trlja o akromioni proces. Rezultirajući udar supraspinatusa može se pogoršati ako se ne liječi, budući da se upaljena tetiva često povećava u veličini, stvarajući sve više i više trenja o kosti.

Podrijetlom iz gornje stražnje lopatice poznatoj kao supraspinatus fossa, ovaj mišić rotatorne manšete prelazi blago iza vrha ramena. Može se osjetiti odmah iza ramena između akromiona, koji tvori greben koji se proteže gotovo vodoravno preko vrha lopatice, i korakoidnog nastavka, još jedne projekcije lopatice koja se osjeća na vrhu i malo ispred ramenog zgloba. Završava tetivom koja se proteže ispod najudaljenije strane akromiona, bočne projekcije kosti u obliku batine, prelazi preko glave kosti humerusa u zglobu ramena. Nedugo nakon toga se umeće u veći tuberkul nadlaktične kosti, najudaljeniju površinu glave humerusa.

Tijekom pokreta koji zahtijevaju ponavljanu abdukciju ramenog zgloba, kao što je izvođenje leptira za vrijeme plivanja ili podizanje ruke u stranu kako bi se zamahnuo teniski reket, supraspinatus mišić nailazi na trenje gdje se njegova gornja površina susreće s donjom stranom akromiona. To je osobito istinito kada se, dok se otima, ruka drži blago naprijed, a rame iznutra rotirano. Ako se ovaj pokret često i ponavlja, može se razviti supraspinatus impingement.

Impingement supraspinatusa karakterizira akutna bol i upala koja se osjeća na vrhu ramena, osobito pri izvođenju opisanih pokreta. Povremeno može biti popraćeno oteklinom i modricama na mjestu ozljede. Kada je u ranoj fazi, obično kao što se vidi kod osoba mlađih od 25 godina, može se liječiti mirovanjem i protuupalnim tretmanima kao što su led i NSAID lijekovi protiv bolova. Uznapredovaliji impindžment supraspinatusa, kao što se vidi u starijih pacijenata, može zahtijevati operaciju za ispravljanje.