Sistemski otrovni bršljan ekstremna je alergijska reakcija na ulje urushiola koje se nalazi u biljci otrovnog bršljana. Za razliku od tipične reakcije na otrovni bršljan, koja uzrokuje pojavu lokaliziranog osipa na koži gdje je došlo do kontakta, sistemska reakcija je ona koja nije izolirana na jedno područje. Ovi se osipovi mogu širiti po cijelom tijelu, uključujući područja koja nisu imala izravan kontakt s biljkom. Ovo stanje može biti opasno po život, ali postoje tretmani.
Uzroci
Ljudi mogu razviti sustavni otrovni bršljan dolaskom u kontakt s nečim što ima urushiol na sebi. To može biti sve što je dodirnulo biljku otrovnog bršljana, hrasta ili sumaka, poput odjeće ili kućnih ljubimaca. Košnja nad tim biljkama može uzrokovati da se njihovi komadići raznose zrakom, što može još više proširiti urushiol. Treba izbjegavati čak i mrtve biljke ili predmete koji su davno dotakli otrovni bršljan, jer ulje može godinama ostati aktivno na bilo kojoj površini. Nakon što urushiol prođe kroz gornji sloj kože, veže se s vrstom bijelih krvnih stanica zvanih Langerhanove stanice i odatle se može širiti po cijelom tijelu.
Uz izravan kontakt s biljkom, sustavna reakcija na otrovni bršljan može biti uzrokovana i udisanjem dima. Ako se spali panj ili druga vrsta biljnog materijala napunjenog otrovnim bršljanom, dim koji se proizvodi izuzetno je opasan za ljude. Nakon što urushiol uđe u pluća putem dima, može prijeći u krvotok, uzrokujući mjehuriće i osip koji pokrivaju cijelo tijelo. Čak su i usta i grlo često zahvaćeni u posebno teškim slučajevima sistemskog otrovnog bršljana.
Simptomi
U početku će netko sa sustavnim otrovnim bršljanom primijetiti raštrkane osipove koji svrbe na koži, koji se pojavljuju nekoliko dana nakon izlaganja urushiolu. Ako se osipi još uvijek pojavljuju na novim mjestima četiri dana nakon pojave prvog flastera, onda osoba najvjerojatnije ima sustavnu reakciju. Ostali simptomi uključuju glavobolje, mučninu, natečene limfne čvorove, otečene zglobove i groznicu. Pacijenti koji su udisali dim prepun urushiola također mogu osjetiti poteškoće s disanjem.
Tijekom završne faze stanja, osip će se pretvoriti u mjehuriće, koji mogu curiti nekoliko tjedana. Iako sami mjehurići ne sadrže urushiol i nisu zarazni, ipak ih se ne smije iskočiti jer to može dovesti do infekcije. Ako su mjehurići na osjetljivim mjestima poput očiju ili genitalija, ili pokrivaju između 15 do 30% tijela, osoba treba potražiti liječničku pomoć.
liječenje
Svaka osoba koja sumnja na sistemsku reakciju na otrovni bršljan trebala bi potražiti liječničku pomoć. Liječnik će najvjerojatnije propisati injekcije steroida, počevši pacijentu s prilično visokom dozom koja se postupno smanjuje tijekom nekoliko tjedana. Antihistaminici i lijekovi bez recepta, kao što je difenhidramin, također se mogu uzimati kako bi se olakšalo disanje i ublažila nelagoda. U teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.
Liječnici obično preporučuju poduzimanje dodatnih koraka u liječenju sistemskih slučajeva otrovnog bršljana koji uključuju djecu, jer često nisu u stanju odoljeti češanju lezija. Preporuča se široka, lagana pamučna odjeća koja će prikriti osip i ograničiti djetetov pristup, a pritom dopustiti da zrak dopre do kože. Hladna ili mlaka voda može se koristiti i za pravljenje kupki od zobenih pahuljica za smanjenje svrbeža, ali vruću vodu treba izbjegavati, jer to zapravo može povećati svrbež. Kako bi se smanjila mogućnost zaraze ako se dijete češe, nokte na rukama treba mu kratko podrezati i često prati ruke.