Što je Sustentaculum Tali?

Sustentaculum tali je faseta kalkaneusa ili petne kosti. Također poznata kao talarna polica, nalazi se na medijalnoj strani kalkaneusa, na istoj strani stopala kao i palac. Sustentaculum tali tvori zglob s dijelom talusa, kosti gležnja, i mjesto je umetanja za tri ligamenta gležnja: plantarni kalkaneonavikularni ligament, tibiokalkanealni ligament i medijalni talokalni ligament. Budući da strši iz glavne koštane mase pod kutom od 90 stupnjeva, važan je kao struktura koja nosi težinu.

Duguljasta kost nepravilnog oblika, kalkaneus predstavlja nekoliko površina za artikulaciju sa susjednim kostima, uključujući talus iznad, kao i kockastu kost ispred. Sustentaculum tali je jedna takva površina. To je gotovo cilindrična izbočina koja izvire iz gornje unutarnje strane kalkaneusa poput zaobljene police. Gornja strana ove police, međutim, nije ravna, već konkavna, i to je mjesto gdje medijalna strana talusa čini spoj s kalkaneusom.

Na donjoj strani police sustentaculum tali nalazi se utor koji ide naprijed prema natrag. Ovo je mjesto gdje tetiva mišića fleksora hallucis longus prelazi iza gležnja na putu do donje strane nožnog palca. Kada se ovaj mišić, čiji se trbuh nalazi duboko u potkoljenici, skupi, njegova tetiva se povlači prema dolje i natrag na donju stranu nožnog palca, uzrokujući savijanje nožnog prsta.

Strana police, koja je glatka, ravna odozgo prema dolje i zaobljena sprijeda prema stražnjoj strani, je mjesto gdje se spajaju tri ligamenta. Uz prednji rub police se nalazi plantarni kalkaneonavikularni ligament, koji kao što mu ime kaže povezuje kalkaneus s navikularnom kosti, kost stražnjeg stopala koja se nalazi ispred petne kosti i uz kockastu kost. Uz unutarnji rub sustentaculum tali pričvršćuju se još dva ligamenta: tibiokalkanealni ligament i medijalni talokalni ligament. Tibiokalkanealni ligament, dio trokutastog deltoidnog ligamenta unutarnjeg gležnja, okomito povezuje petnu kost s unutarnjom stranom kosti tibije neposredno iznad skočnog zgloba. Pod kutom unatrag i blago prema gore od sustentaculum tali nalazi se medijalni talokalkanealni ligament, koji povezuje kalkaneus sa stražnjim unutarnjim rubom talusa kosti.

Kao sprava za nošenje težine, sustentaculum tali ne samo da je neophodan za uspravno stajanje i kretanje, već je također osjetljiv na ozljede. Budući da podupire unutarnji rub talusa, kost na kojoj se kosti noge slažu u skočnom zglobu, pomaže u sprječavanju kotrljanja gležnja prema unutra kada se težina stavi na stopalo, stoga je ključna za održavanje nečijeg centra gravitacije. Međutim, ako su prekomjerne sile usmjerene na potkoljenicu iz smjera prema van, kao što je udarac u vanjsku stranu noge ili pogrešan korak koji uzrokuje prevrtanje gležnja, ligamenti koji pričvršćuju tali mogu biti oštećeni. Rjeđi je prijelom ove police, ozljeda koja je obično popraćena oštećenjem drugih struktura stopala i gležnja i koja je obično uzrokovana intenzivnom traumom, na primjer padom ili automobilskom nesrećom.