Rame se sastoji od tri kosti: lopatice ili lopatice, ključne kosti ili ključne kosti i humerusa ili kosti nadlaktice. Glenoid je plitka utičnica u kojoj se nadlaktica naslanja na rame, a humerus je stabiliziran glenoidnim labrumom, koji također služi kao pričvrsna točka za nekoliko mišića i tetiva. Rotatorna manšeta je pokrivač preko gornjeg dijela humerusa koji se sastoji od četiri mišića koji drži humerus na mjestu i omogućuje ruci da se kreće i rotira. Pukotina ramena je lezija bilo koje komponente ramena.
Ozljeda rotatorne manšete najčešća je puknuća ramena. To se može dogoditi kao posljedica akutne ozljede i obično je popraćeno jakim škljocajem i iznenadnom, akutnom boli. Češće su, međutim, puknuće rotatorne manšete rezultat ponavljajućih pokreta ramena, kao što su ponovljeno bacanje i dizanje u sportskim naporima, ili jednostavne ozljede istrošenosti koje se pojavljuju nakon 40. godine života. Simptomi postupnog pucanja rotatorne manšete obično uključuju povećanje bol prilikom podizanja ili spuštanja ruke, atrofija mišića ramena i smanjenje opsega pokreta ruke.
Nekirurško liječenje suza rotatorne manšete uključuje odmaranje ruke u remenu na određeno vrijeme, injekcije steroida, protuupalne lijekove i rehabilitacijske vježbe. Ako ove metode ne uspiju, tada će možda biti potrebna operacija. Kirurške opcije su artroskopska kirurgija, mini-otvorena kirurgija i otvorena operacija, ovisno o mjestu i težini suze. Postoperativno liječenje uključuje stabilizaciju ruke u remenu tijekom nekoliko tjedana nakon čega slijedi fizikalna terapija.
Pucanje ramena također se može pojaviti duž glenoidnog labruma ili ruba oko ramena. Pukotina u gornjem dijelu labruma naziva se SLAP lezija, dok je puknuća donjeg ruba poznata kao Bankurtova lezija. U prošlosti je ove ozljede bilo iznimno teško dijagnosticirati jer je labrum napravljen od mekog tkiva i ne može se vidjeti tradicionalnim rendgenskim snimkom. Dijagnoza se sada postavlja artroskopskom televizijskom kamerom koja može slikati unutrašnjost zgloba. Nekirurško liječenje uključuje stabilizaciju ruke, liječenje upale i terapiju, iako u nekim slučajevima može biti potrebna artroskopska operacija.
U labrumu također može doći do pucanja ramena. Labrum je debela manžeta hrskavice koja tvori čašicu i kruži oko ramena. Dok labralne suze mogu nastati zbog ozljeda tupe traume, one su obično posljedica starosti i trošenja, budući da hrskavica s vremenom postaje lomljiva. Simptomi mogu uključivati bol u ramenu i osjećaj hvatanja kada se rame pomiče.
Tetive pričvršćuju mišiće na kosti. Biceps je pričvršćen za rame kroz dvije tetive. Duža tetiva se pričvršćuje na vrh glenoida ili ramena, a kraća tetiva pričvršćuje se za izbočinu na lopatici koja se naziva kortakoidni proces. Pucanje tetive bicepsa na ramenu najvjerojatnije će početi s prepadom, a zatim se postupno povećavati. Težak pad ili podizanje teškog predmeta može uzrokovati suze, iako će se većina vjerojatno pojaviti tijekom vremena i uz ponovljenu upotrebu.
Simptomi kidanja bicepsa mogu uključivati oštar zvuk pucanja popraćen iznenadnom boli, nemogućnost okretanja ruke s dlana nagore na dlan prema dolje, modrice u srednjoj ruci blizu lakta i slabost. Potpunu suzu je obično lako dijagnosticirati jer će se biceps skupiti poput “popajevog” mišića. Djelomične suze je teže vidjeti, ali su indicirane kada osoba osjeti bol pri pokušaju savijanja mišića bicepsa. Ako nije došlo do oštećenja bilo koje druge komponente ramena, tada se ova vrsta rascjepa ramena obično liječi ledom, protuupalnim lijekovima, mirovanjem i fizikalnom terapijom. Kirurški popravak je manje vjerojatan, iako može biti opcija ako pacijent ima zanimanje koje zahtijeva potpuni oporavak punom snagom.