Svileni šav je vrsta zatvaranja rane koja se koristi u kirurgiji i drugim medicinskim zahvatima koji zahtijevaju šavove. Obično je to pletena nit koja može biti različite gustoće i duljine, a izrađena je od svilenih vlakana. Na većini je mjesta dostupnih mnogo različitih vrsta niti za šivanje, a svila nije uvijek najbolji izbor. Mnogo ovisi o okolnostima i vrsti rane o kojoj je riječ. Svilena vlakna su obično vrlo dugotrajna, što ih može učiniti jako dobrim u situacijama ozbiljnih oštećenja u kojima tijelu treba dosta vremena da se izliječi. Unatoč tome što je gotovo u potpunosti “prirodan”, ova vrsta šava često može uzrokovati veliku iritaciju na mjestu, i kao takva, obično zahtijeva puno njege i održavanja kako bi se izbjegle infekcije i upale. Medicinski stručnjaci ponekad biraju manje rizične opcije za pacijente s drugim komplicirajućim čimbenicima.
Osnove zatvaranja rana
Kada je u pitanju zatvaranje rana, obično postoji niz opcija u rasponu od spajalica do vrpce i lijepljenja kože. Šavovi i šavovi obično su rezervirani za najdublje rane kojima je potrebno dulje da zacijele. Općenito, primarna svrha šavova svih vrsta je održavanje vlačne čvrstoće rane dok tijelo zacjeljuje i raste vezivno tkivo oko tog područja.
Šavovi se mogu izraditi od mnogo različitih materijala. Vlakna napravljena od svile obično dolaze iz čahura svilene bube, isto kao i svila koja se koristi za tkanine i odjeću. Vrlo su izdržljivi, a u ranijem razdoblju bili su primarni izbor za operacije; danas su ih sintetička vlakna zamijenila na većini mjesta za većinu rutinskih operacija.
Primarne prednosti svile
Najveća prednost svilenog šava obično je njegova trajnost. Ovu vrstu materijala tijelo obično ne apsorbira brzo i jača ranjena tkiva kako bi se ona imala vremena zacijeliti i popraviti. Šavovi mogu izgubiti vlačnu čvrstoću nakon otprilike godinu dana od postavljanja, ali obično ne prije toga.
Ispravan svileni šav ne smije se pohabati niti sadržavati bilo koji oblik iritansa. Također bi trebao održavati vlačnu čvrstoću dovoljno dugo da rana zacijeli i trebao bi ostati jak bez mehaničke pomoći. Na većini mjesta ova vrsta šavova dostupna je u raznim bojama, iako su boje koje se koriste za izradu ovih boja često podložne prilično strogim propisima i sigurnosnim certifikatima. Tamnije boje obično su poželjnije u situacijama kada konac treba ostati vidljiv na tkivu.
Dostupne vrste niti
Na većini mjesta svileni šavovi dostupni su kao monofilamentni ili višefilamentni niti. Monofilamentna niti sastoji se od jednog pojedinačnog vlakna. Ima nizak prag zaraze jer ne nosi lako patogene. Njegova tanka priroda također mu omogućuje da lako prolazi kroz tkiva. Međutim, prilično je delikatan i potrebno ga je jako paziti pri vezanju. Ako je previše oštro povučen ili nepropisno zavezan, može se zarezati ili slomiti, što može ugroziti integritet zatvarača.
Tip multi-filamenta sastoji se od više niti koje su ili upletene ili upletene zajedno. Ova vrsta šava je čvršća od monofilamenta i zadržava veću vlačnu čvrstoću. S druge strane, njegova pletena priroda može omogućiti unošenje patogena u područje rane i može stvoriti veću vjerojatnost infekcije.
Važnost sterilnosti
Kao gotovo svaki zatvarač rane, svileni šav je strani entitet smješten u tijelu i može uzrokovati infekciju. Iz tog razloga, važno je održavati sterilnost oko mjesta šavova i osigurati da sami šavovi budu sterilni prije upotrebe. Svila često ima povećan rizik od infekcije, te se kao takva obično propisuje antibiotska terapija kao mjera opreza nakon tretmana kako bi se spriječila nuspojava.
Osim toga, često je slučaj da ove vrste šavova uzrokuju trenutnu upalu u tkivima u koje su postavljeni zbog prirodnih svojstava same svile. Ova oteklina općenito nestaje kako tkiva počinju rasti oko šavova i kapsulirati ih. To se obično događa unutar dva do tri tjedna od njihovog početnog postavljanja.