Takrolimus ili fujimicin je lijek za suzbijanje imuniteta koji se uglavnom propisuje nakon transplantacije organa kako bi se smanjio rizik od odbacivanja transplantata. Izoliran iz japanskog uzorka tla koji sadrži Streptomyces tsukubaensis, naziv lijeka takrolimus izveden je iz fraze “Tsukuba makrolidni imunosupresiv”. Prvi put odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) 1994. godine, lijek se koristio za pacijente koji primaju transplantaciju jetre, srca, gušterače, bubrega, pluća, tankog crijeva, rožnice, kože, koštane srži, dušnika i udova. Lijek djeluje tako što inhibira tjelesnu proizvodnju interleukina-2, kemijskog posrednika koji je uključen u epizode akutnog odbacivanja i upale. Liječnici također propisuju ovaj lijek za liječenje upale povezane s ulceroznim kolitisom, autoimunim stanjima kože i teškom upalom oka.
Općenito, takrolimus ima slične karakteristike za suzbijanje imuniteta kao i češće korišteni lijek nakon transplantacije ciklosporin, ali daje snažniji učinak s jednakim količinama lijeka. Imunosupresija korištenjem ovog lijeka dovela je do niže stope odbacivanja transplantata u usporedbi s onom kod ciklosporina – 30.7 posto naspram 46.4 posto – prema jednoj kliničkoj studiji. Ishodi u bolesnika s transplantiranom jetrom bolji su s takrolimusom nego s ciklosporinom u prvoj godini nakon transplantacije. Takrolimus se obično propisuje u koktelu nakon transplantacije s drugim lijekovima. Početne doze kreću se od 0.15 miligrama do 0.20 miligrama po kilogramu tjelesne težine u dnevnoj infuziji.
U obliku masti, takrolimus se može koristiti za liječenje ekcema. Njegov način djelovanja i snaga slični su steroidima. Prednost ovog lijeka u odnosu na steroid je što ne uzrokuje atrofiju kože. Stoga se može kontinuirano koristiti čak i na tanjim dijelovima kože lica i kapaka. Mast se također koristila za liječenje segmentnog vitiliga, posebno na licu.
Glavne nuspojave primjene lijeka, koje mogu biti teške, uključuju glavobolju, oštećenje srca, zamagljen vid, probleme s jetrom i bubrezima, napadaje i dijabetes. Osim toga, gljivične i virusne infekcije teže se kontroliraju. Nuspojave se javljaju i pri intravenskoj i oralnoj primjeni lijeka i mogu zahtijevati smanjenje upotrijebljene doze. Povišene razine glukoze u krvi mogu zahtijevati primjenu inzulina. Među pacijentima koji uzimaju takrolimus, udio koji prijavljuju više od jedne nuspojave je oko 99.8 posto.
U bolesnika koji primaju imunosupresive kako bi spriječili odbacivanje transplantata, poznata je mogućnost maligniteta. Trudnice ili dojilje i dojenčad ne smiju uzimati takrolimus. Ostale kontraindikacije za lijek uključuju teške bolesti jetre ili bubrega, aktivne infekcije, karcinome i akutne bolesti srca. Bolesnici moraju biti oprezni kada se izlažu suncu zbog fotosenzibilizirajućeg učinka ovog lijeka. Sok od grejpa također može povećati učinke lijeka.