Što je Taylorov prostorni okvir?

Taylorov prostorni okvir vanjski je fiksator koji se sastoji od sustava prstenova, klinova i potpora koji se koriste za fiksiranje prijeloma ili deformiteta u dugim kostima. Mehanizam djeluje tako što stabilizira fragmente kosti u 3-dimenzionalnom prostoru i dopušta novoj kosti da raste u međuprostorima između fragmenata. Pomicanje i postavljanje kosti moguće je u oba smjera u tri osi uvrtanjem jednog ili više od šest pojedinačno podesivih podupirača.

Najmanje dva prstena ili djelomični prstenovi izrađeni od medicinskog titana čine temelj uređaja koji kruži oko ekstremiteta iznad i ispod prijeloma. Složeni problemi poravnanja mogu zahtijevati korištenje tri prstena. Fragmenti kostiju se drže na mjestu pomoću iglica od nehrđajućeg čelika (SS) koje su ugrađene u kost, izlaze iz mesa, a zatim su usidrene na prstenove SS vijcima. Svaki prsten od susjednog odvaja šest podupirača označenih bojama koji omogućuju podešavanje u šest prostornih smjerova.

Podesivi podupirači su radni dio Taylorovog prostornog okvira i bili su modifikacija koju je Charles Taylor napravio na aparatu Ilizarov kojeg je izumio liječnik Gavril Ilizarov iz bivšeg Sovjetskog Saveza. Zdrav ud s normalnim poravnanjem postavljen je okomito na Taylorov prostorni okvir s potpornjacima u neutralnim položajima. Internetski program koji osigurava proizvođač daje upute za početnu postavku podupirača i kako se svaki podupirač može skratiti ili produžiti u svakom zadanom vremenskom razdoblju. Nosači su pričvršćeni na svoje mjesto pod početnim izobličenim kutovima i duljinama. Okretanjem vijaka na podupiračima tri ili četiri puta dnevno, ud se postupno vraća u poravnanje i podupirači su ponovno u neutralnom položaju.

Gornji i donji klinovi su usidreni u zdravo koštano tkivo izvan mjesta traume. Pacijentu je općenito ugodno tijekom liječenja, jer nema pritiska na ulomke, a ud može ubrzo podnijeti težinu nakon operacije jer se težina raspoređuje od zdrave kosti, kroz strukturu i natrag do zdrave kosti ispod prijeloma. Ozlijeđeni ekstremitet dobro je zaštićen od slučajnih udaraca Taylorovim prostornim prstenovima okvira. Pacijent je odgovoran za čišćenje mjesta klinova i pomicanje vijaka potpornja prema uputama liječnika. Liječenje je potrebno šest do 12 mjeseci prije uklanjanja aparata.

Taylorov prostorni okvir koristi se za ravnanje udova koji su deformirani zbog urođenih mana, neraspoložaja, ozbiljne ozljede ili kirurških komplikacija. Kost koja nedostaje zbog teške traume može se izrasti na mjestu i ud se može vratiti puna funkcija. Kost u udu ponekad se mora odsjeći prije ugradnje Taylorovog prostornog okvira. Novo, snažno bong tkivo može rasti postupnim odvajanjem krajeva odsječenog uda kako bi se postigla povećanje duljine. Uređaj se uklanja nakon što se ud stabilizirao, potpuno nosi težinu i vidljiv je dovoljan rast kosti.