Tenotomija je vrsta operacije koja uključuje rezanje tetive koja je previše zategnuta da bi omogućila veći raspon pokreta ili pravilan položaj dijela tijela. Ova se operacija obično izvodi samo nakon što drugi manje invazivni tretmani nisu dali željeni rezultat. Tenotomija se koristi u mnogim različitim situacijama kao što su slučajevi strabizma, čekićastog prsta i cerebralne paralize. Tetive koje su prekratke za udobno kretanje mogu biti prisutne pri rođenju, ali mnoga stanja mogu uzrokovati skraćivanje tetiva i mišića. Način na koji se operacija izvodi razlikuje se ovisno o specifičnoj tetivi koja se produljuje, ali naknadna njega i fizikalna terapija slijede otprilike isti tijek.
Kada se skeletni mišić drži u snažno kontrahiranom položaju dulje vrijeme, mišić se može skratiti i dovesti do skraćivanja povezane tetive. To na kraju može potaknuti rast vlaknastog tkiva među mišićnim vlaknima i otežati istezanje mišića; to se zove kontraktura. U mnogim slučajevima se koriste drugi tretmani kao što su lijekovi, gipsi, udlage i vježbe istezanja kako bi se pokušala ispraviti kontraktura prije nego što se preporuči tenotomija. Tetiva se može prerezati do kraja ili samo kroz dio svoje širine; ponekad je tetiva podijeljena po dužini i povezana kraj s krajem kako bi se dodala duljina.
Strabizam, tj. lijeno oko, može biti prisutan pri rođenju, ali se može razviti i kasnije u životu. Uključuje kratku tetivu na jednoj strani oka koja izvlači oko iz poravnanja; tenotomija je jedna od mnogih mogućih operacija za ispravljanje strabizma. Čekićast prst nastaje zbog skraćivanja tetive na donjoj strani nožnog prsta zbog čega ostaje u uvijenom položaju. Bolesnici s cerebralnom paralizom često imaju simptom koji se zove spastičnost koji dovodi do kontrakcija mišića i zahtijeva tenotomiju u ekstremnim slučajevima. Oštećenja u području nadlaktice i ramena zbog naprezanja, prekomjerne upotrebe, traumatske ozljede ili pogoršanja mogu dovesti do problema kao što su tendinopatija duge glave bicepsa ili razderotine koje mogu zahtijevati tenotomiju.
Mnoge operacije tenotomije danas se izvode artroskopijom, ali one koje uključuju dijeljenje tetive i ponovno povezivanje s kraja na kraj moraju biti otvorene operacije. Nakon tenotomije radi ispravljanja kontrakture ekstremiteta, ud se rasteže u normalan položaj i stavlja gips kako bi se držao na mjestu dok se tetiva ponovno pričvrsti ili izraste. Nakon skidanja gipsa preporuča se rigorozna fizikalna terapija kako bi mišići i tetiva bili jaki i fleksibilni.