Što je terapija rane negativnim pritiskom?

Terapija rane negativnim pritiskom (NPWT) je tehnika koja se koristi za brže cijeljenje rane. Osnovni cilj NPWT-a je korištenje postupka usisavanja ili vakuuma za izvlačenje viška tekućine iz rane, čime se poboljšava cirkulacija i odlaganje staničnog otpada. Ova tehnika se koristi za više vrsta rana, posebno velike i kronične rane kao i opekline. Ovisno o vrsti zahvaćene rane, NPWT može koristiti upotrebu gaze, pjenastih jastučića ili posebne spužve postavljene na vrhu ili unutar rane i sustava cijevi spojenog na vakuumsku pumpu.

Općenito se vjeruje da terapija rana negativnim tlakom pogoduje cijeljenju rana u nekoliko područja. Stvara vlažno i zatvoreno okruženje za ranu, uravnotežuje tekućine, uklanja mrtvo tkivo, povećava cirkulaciju, smanjuje bakterije i potiče rast bijelih krvnih stanica. Međutim, fiziološki učinci ove terapije još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni, a neki su se pitali hoće li ona uistinu ubrzati zacjeljivanje rana brže od drugih metoda.

Bez poznavanja pojedinosti o tome kako vakuumski tlak uzrokuje međusobno djelovanje različitih bioloških mehanizama, teško je uspostaviti najprikladniji protokol za korištenje tehnike na pojedinačnim pacijentima. Ipak, mnogi liječnici su imali uspjeha s NPWT i jednostavno eksperimentiraju s duljinom vremena primjene vakuumskog tlaka i razinom intenziteta s kojim se primjenjuje. Promjene zavoja nastaju kada završi terapija rane pod negativnim tlakom, što može biti bilo gdje svakih 48 do 72 sata, a liječnici odabiru spužvasti materijal koji se koristi za apsorpciju tekućine na temelju veličine i gustoće pora prikladne za određenu ranu.

Uobičajena postavka za terapiju rane pod negativnim tlakom je rezanje komada porozne crne poliuretanske pjene dizajnirane za NPWT tako da odgovara veličini i obliku rane. Zatim se cijev postavlja na vrh pjene ili unutar pjene, a prozirni komad plastičnog ljepljivog omotača stavlja se preko oboje kako bi se pjena i cijev držali uz krevet rane kako bi se osiguralo da je sve ispravno zapečaćeno. Cijev se spaja na vakuum pumpu, pumpa se uključuje, zatim pumpa isisava višak tekućine iz rane i odvodi je u pričvršćenu posudu na propisano vrijeme. Usis može biti konstantan ili periodičan, ovisno o vrsti rane i vrsti priključene vakuum pumpe ili uređaja za usisavanje.