Što je test ladice?

Liječnici često provode test ladice kada dijagnosticiraju puknuće križnih ligamenata koljena. Pacijent leži ravno na stolu za pregled s povučenim koljenima do kuta od 90°. Liječnik će, sjedeći na pacijentovim nogama, povući tibiju prema naprijed ili prema natrag, ovisno o vrsti testa ladice koji se primjenjuje. Tibija koja se s većom lakoćom od normalnog popušta liječničkim pokretima obično ukazuje da je ili prednji ili stražnji križni ligament pokidan. Ako je pacijentovo koljeno pod kutom od 30° umjesto 90°, liječnik izvodi varijaciju testa ladice poznatu kao Lachmanov test.

Postoje dvije vrste ovog testa: prednji i stražnji. Test prednje ladice koristi se za ispitivanje puknuća prednjeg križnog ligamenta. Stražnji test procjenjuje je li stražnji križni ligament ozlijeđen ili ne. Iako se najčešće izvodi na koljenu, test ladice može se koristiti i na gležnju, ramenu i laktu.

Prilikom obavljanja ovog testa, liječnik koji pregledava obično upućuje pacijenta da legne ravno na stol za pregled. Pacijent, sa svojim stopalima na stolu, povlači zahvaćeno koljeno do kuta od 90°. Nakon što je liječnik potvrdio da su pacijentove tetive opuštene, liječnik obično sjeda na pacijentova stopala i hvata tibiju. Ako provodi test prednje ladice, liječnik će lagano povući tibiju prema naprijed kao da pokušava otvoriti ladicu. Za stražnji test, tibija je gurnuta unatrag, kao da se ladica zatvara.

Ako se pacijentova tibija pomiče unatrag ili naprijed više nego što bi trebao biti normalan raspon pokreta, vjerojatno je pucanje križnog ligamenta. Za većinu liječnika, više od pet milimetara prednjeg ili stražnjeg pokreta će ukazivati ​​na ozljedu ligamenta. Test ladice koji daje ovu vrstu rezultata smatra se pozitivnim.

Lachmanov test je varijacija testa ladice. Umjesto da pacijentovo koljeno postavi pod kutom od 90°, liječnik ga postavlja pod kutom od 30°. Nakon što je bedrena kost stabilizirana, liječnik hvata tibiju i nježno je povlači prema, ili je odguruje, od svog — liječnikova — tijela. Vjeruje se da je Lachmanov test nježniji od dvije vrste ispita.

Liječenje pokidanog križnog ligamenta ovisi o težini ozljede. Blaga suza može zahtijevati rehabilitaciju, a ne operaciju. Cilj je ojačati mišiće u blizini kako bi se nadoknadio ozlijeđeni ligament. Veća suza često zahtijeva rekonstruktivnu kirurgiju i rehabilitaciju nakon operacije. Redovita vježba osmišljena za jačanje mišića koji okružuju križne ligamente može pomoći u sprječavanju ozljeda ligamenata.