Test tolerancije na inzulin (ITT) je medicinski test koji endokrinolog može preporučiti za procjenu pacijenta sa sumnjom na problem s nadbubrežnom ili hipofizom. U ovom testu pacijent dobiva injekciju inzulina za snižavanje šećera u krvi, tjerajući tijelo u hipoglikemiju. To bi trebalo uzrokovati stresnu reakciju gdje se povećava razina kortizola i hormona rasta. Ako ne rade, pacijentov endokrini sustav možda neće ispravno funkcionirati. Možda će biti potrebno dopuniti hormon rasta ili provesti neke testove kako biste saznali više o tome što se događa.
Prije testa, pacijentima se možda neće dopustiti da jedu nekoliko sati. Također moraju privremeno prestati uzimati steroidne lijekove, jer bi oni mogli poništiti rezultate testa. Može potrajati nekoliko sati za dovršetak testa tolerancije na inzulin, a nakon toga je dobra ideja da se odvezete kući. Pacijenti se nakon testa često osjećaju umorno i drhtavo, te možda neće moći voziti ili se vratiti na posao ostatak dana.
Test počinje uzimanjem osnovnog uzorka krvi. Pružatelj skrbi ubrizgava inzulin i ostaje u prostoriji cijelo vrijeme kako bi nadzirao pacijenta, uzimajući povremeno uzorke za provjeru razine šećera u krvi. Također se mogu uzeti uzorci kako bi se provjerila koncentracija hormona u krvi, koja bi trebala početi rasti kako pacijent postaje hipoglikemičan. Kada je test gotov, liječnik može dati pacijentu malo soka ili međuobrok za podizanje razine šećera u krvi.
Pacijenti se možda neće osjećati dobro tijekom testa tolerancije na inzulin. Hipoglikemija može uzrokovati da se ljudi osjećaju drhtavo, znojno, umorno i razdražljivo. Oni koji izgube svijest možda će trebati bolus lijeka za brzo podizanje razine šećera u krvi. Neophodno je stalno praćenje kako bi se osiguralo da su rani znakovi upozorenja na komplikacije identificirani na vrijeme, a lijekovi se mogu držati pri ruci kako bi se poništili učinci inzulina ako je potrebno. Umor i vrtoglavica nisu neuobičajeni čak ni nakon što se šećer u krvi vrati, jer se tijelo pacijenta još uvijek prilagođava.
Ako nadbubrežna žlijezda ne funkcionira ispravno, razina kortizola neće porasti tijekom testa tolerancije na inzulin. Razine hormona rasta također mogu biti niske, što ukazuje da postoji problem s hipofizom. Test tolerancije na inzulin može biti konačan za endokrinologa s zabrinutošću za pacijenta, zbog čega se može preporučiti unatoč rizicima. Sve dok je pacijent pod odgovarajućim nadzorom, šanse za ozbiljne komplikacije su male.