Transplantat tetiva je komad tetiva uzet s mjesta donora i zatim se koristi za rekonstrukciju oštećene tetive. Kada tetive pretrpe ozbiljna oštećenja, poput potpunog kidanja, tetivni transplantati često su jedini način da se izliječe. S druge strane, manje ozbiljne ozljede tetiva često se mogu riješiti nekirurškim pristupima kao što su produljeno mirovanje, imobilizacija i protuupalni lijekovi.
Tetive su jake, ali fleksibilne trake vlaknastog tkiva koje pričvršćuju mišiće na kosti. Ligamenti su usko povezane strukture koje povezuju kosti s drugim kostima. Zbog anatomskih sličnosti između tetiva i ligamenata, presađivanje tetiva se ne koristi samo za popravak tetiva; također se koristi za popravak nekih oštećenih ligamenata.
Možda je najčešća upotreba tetivnih graftova u rekonstrukciji prednjeg križnog ligamenta (ACL). ACL je glavni potporni ligament koljena i jedan je od najčešće ozlijeđenih ligamenata u sportu. U rekonstrukciji ACL-a, tetivni transplantati se općenito uzimaju ili iz patelarnih tetiva ili tetiva koljena. Obje ove tetive su dobri kandidati za rekonstrukciju ACL-a zbog svoje širine i duljine. Normalno, tetivni transplantat bi trebao doći iz tetive sličnog oblika i veličine kao tetiva koja je podvrgnuta rekonstrukciji.
Neki slučajevi zamjene tetiva zahtijevaju proces popravka u dva stupnja. Ovaj pristup koristi privremene protetske graftove koji se ostavljaju na mjestu do nekoliko mjeseci. Privremeni transplantati daju tijelu vremena da pripremi zdravo okruženje za konačni transplantat tetiva. Kirurzi razmatraju dvostupanjski popravak na temelju specifičnih okolnosti ozljede. Na primjer, ako pacijent ima oštećene tetive fleksora na rukama i prošlo je puno vremena od početne ozljede, tada se može indicirati dvofazni proces.
Tkivo za presađivanje tetiva može se prikupiti iz jednog od dva glavna izvora: autogenog tkiva ili tkiva donora. Autogeno tkivo odnosi se na tkivo uzeto negdje u pacijentovom tijelu. Donatorsko tkivo za transplantate najčešće dolazi od umrle osobe koja je svoje tkivo stavila na raspolaganje u medicinske svrhe. Medicinski transplantati koji se sastoje od autogenog tkiva poznati su kao autotransplantati, dok su oni koji se sastoje od donorskog tkiva poznati kao alografti.
Tipično, prvi izbor za transplantaciju tetiva bit će autograft. Razlog zašto se autotransplantati obično preferiraju je taj što alografti mogu donijeti dodatne rizike. Ti rizici uključuju prijenos bolesti s donora na pacijenta i potencijalni odgovor imunološkog odbacivanja. Dok pripravci alografta, kao što je zamrzavanje kako bi se eliminirali fibroblasti koji uzrokuju odbacivanje, uvelike smanjuju te rizike, sami pripravci također imaju nedostatke. Jedan nedostatak je što preparati mogu uzrokovati da alotransplantati tetiva budu slabiji od autotransplantata.
Unatoč svojim nedostacima, alografti se još uvijek predlažu u mnogim situacijama. Ako pacijent ima više ozljeda, tada možda neće biti dovoljno dostupnih tetiva u njegovom ili njezinom tijelu za rješavanje svake od njih. Dodatno, autogeni transplantat tetiva može biti nemoguć ako je pacijent već imao jednu ili više prijašnjih zamjena tetiva. Suočeni s teškim ozljedama tetiva, hoće li se koristiti tetivni transplantat ili ne ovisi o opsegu oštećenja. Naknadne odluke o tome odakle uzeti transplantat općenito donose zajednički liječnici i pacijenti nakon temeljite rasprave.