Što je tetivna ovojnica?

Kosti i mišići povezani su nevjerojatno jakim mekim tkivom poznatim kao tetive. Ove vlaknaste trake kolagena podvrgnute su napetosti tako da skeletni mišići mogu pomicati koštane strukture. Neke su tetive prekrivene membranom koja se zove tetivna ovojnica. Ova ovojnica pomaže u podmazivanju i zaštiti tetiva. Postoje tri vrste ovojnice tetiva: palmarno karpalno, dorzalno i digitalno.

Obloga palmarne karpalne tetive podmazuje tetive fleksora šake koje prolaze kroz segment fleksora retinuakuluma karpalnog tunela. Trapezijska kost ima žljebove kako bi se prilagodila sinovijalnoj ovojnici flexor carpi radialis. Ipak, neuspjeh tijela da proizvede adekvatnu količinu sinovijalne tekućine za podmazivanje može rezultirati upalom i oticanjem u karpalnom tunelu. Ova oteklina može otežati kretanje ovih tetiva, povećavajući trenje, bol i upalu u stanju poznatom kao sindrom karpalnog tunela.

Tetive su slabo opskrbljene krvlju, pa je sinovijalna tekućina također važan izvor stanične prehrane za tetive. Dorzalna tetivna ovojnica je sinovijalna ovojnica koja pomaže hraniti tetive flexor pollicis longus i flexor carpi radialis. Ove tetivne ovojnice pričvršćuju se na koštane grebene ulne i radijusa na dno retinakuluma. Nalaze se u odjeljcima koje stvaraju septa i extensor reticulatum. Zajednička ovojnica obuhvaća tetive za mišiće flexor digitorum profundus i flexor digitorum superficialis.

Sinovijalne ovojnice su učvršćene duž tetive nizom kolotura. Peritendineum ovojnica tvori unutarnju oblogu remenica, koje se sastoje od mreže snopova kolagenih vlakana, fibroblasta i stanica sličnih kondrocitima. Remenice nisu pričvršćene na slobodne krajeve remenica. Umjesto toga, membrana omotača preklapa remenice kako bi spriječila da se priklješti kada se priključak savija. Poprečni fascikli palmarne aponeuroze također mogu igrati ulogu u učvršćivanju sinovijalnih ovojnica.

Za razliku od dorzalnih i palmarnih karpalnih ovojnica, ovojnice digitalnih tetiva okružene su jakim fibroznim ovojnicama. Ove ovojnice se sastoje od križnih i prstenastih vlakana sastavljenih od kolagenih snopova. Pomažu u zaštiti tetiva koje u sebi imaju i živčano i vaskularno tkivo, također poznato kao mezotendone. Mezotendoni dobivaju manji postotak svoje opskrbe hranjivim tvarima iz sinovijalne tekućine, zbog prisutnosti snažne opskrbe krvlju.