Što je tipični raspored IVF-a?

Tipični raspored in-vitro oplodnje (IVF) traje otprilike 31 dan od primjene prvog lijeka do krvnog testa trudnoće. Mnogo je čimbenika koji utječu na individualni raspored svake pacijentice, pa tipični raspored IVF-a uključuje pacijenticu koja ima normalan 28-dnevni menstrualni ciklus i ne koristi kontracepcijske pilule za regulaciju ciklusa. Svaki raspored uključuje uporabu lijekova za suzbijanje ovulacije, stimulaciju jajnih folikula i poticanje sazrijevanja jajašca; vađenje jajne stanice i postupci prijenosa embrija; i na kraju test na trudnoću.

Raspored IVF-a počinje s lijekom koji se koristi za suzbijanje ovulacije kako bi liječnik mogao imati kontrolu nad ovulacijom kako bi osigurao uspješan rezultat IVF tretmana. U Sjedinjenim Američkim Državama, lijek agonist hormona koji otpušta gonadotropin koristi se da se to postigne; vrsta lijeka može se razlikovati ovisno o lokaciji pacijenta. Lijek se daje supkutanom injekcijom dnevno. Lijek za suzbijanje ovulacije počinje tijekom posljednjih sedam dana menstrualnog ciklusa pacijentice.

Dan nakon početka novog menstrualnog ciklusa počinju injekcije hormona stimulacije folikula (FSH). Svrha FSH je poticanje razvoja zrelih folikula pri čemu svaki folikul sadrži jedno jaje. Ovo je također dnevna potkožna injekcija koja se uzima tijekom osam dana zajedno s lijekom za suzbijanje ovulacije. Ovih osam dana poznati su kao dani stimulacije, a tijekom tog vremenskog razdoblja predviđeno je nekoliko pregleda krvi i ultrazvuka. Krv se testira kako bi se provjerila odgovarajuća razina estrogena, a transvaginalni ultrazvuk mjeri veličinu folikula jajne stanice.

Dan 16. rasporeda IVF-a uključuje injekciju humanog korionskog gonadotropina (HCG). Injekcija HCG-a se koristi da pomogne jajima da sazrijevaju. Ovo je također posljednji dan supresije ovulacije i injekcija FSH.

Dva dana nakon injekcije HCG-a provodi se postupak vađenja jajne stanice. Pacijentica se stavlja u jaku anesteziju, a ultrazvukom se igla vodi do jajnika i folikula. Folikularna tekućina se usisava kroz iglu; jajašca se odvajaju od stijenke folikula i izvlače se iz jajnika. Četiri sata kasnije, jajima se dodaje sperma, a jajne ćelije se promatraju kako bi se osigurala oplodnja.

Dan nakon postupka vađenja jajne stanice počinje liječenje progesteronom. Liječenje se provodi ili dnevnim injekcijama ili svakodnevnom upotrebom vaginalne kreme. Progesteron je ženski hormon koji pomaže pripremiti maternicu za implantaciju embrija.

Transfer embrija je sljedeći na rasporedu IVF-a, ali dan prijenosa ovisi o tome radi li se o trodnevnom ili petodnevnom prijenosu. Vremensko razdoblje između uzimanja jajne stanice i prijenosa embrija ovisit će o liječniku. Postupak prijenosa embrija ne zahtijeva anesteziju. Pod nadzorom ultrazvuka, kateter za prijenos embrija prolazi kroz cerviks u maternicu, a embriji se kroz kateter prenose do sluznice maternice. Pacijentica leži na leđima sat vremena prije odlaska kući.
Posljednji korak u rasporedu IVF-a je krvni test trudnoće. Test na trudnoću zakazan je oko 14 dana od postupka vađenja jajne stanice. Ako je test na trudnoću pozitivan, poduzet će se dodatni koraci kako bi se osigurala zdrava trudnoća.