Općenito, liječenje šarlaha treba primijeniti što je prije moguće. Iako bolest može nestati u roku od tjedan dana uz lijekove, ako se ne liječi, može dovesti do daljnjih, ozbiljnijih komplikacija kao što je reumatska groznica. Tipično liječenje šarlaha obično je slično liječenju streptokoknog grla, s obzirom na to da oba dolaze iz istog soja bakterija. Penicilin je antibiotik koji se najčešće koristi, ali se eritromicin ponekad koristi za one koji su alergični na penicilin.
Lijekovi protiv bolova i antihistaminici koji se mogu kupiti bez recepta mogu biti korisni u smanjenju boli ili svrbeža. Određeni kućni lijekovi također mogu pomoći u ubrzavanju procesa oporavka. Osim toga, odgovorno liječenje šarlaha, posebno za djecu, općenito podrazumijeva držanje oboljele osobe izvan bliskog kontakta s drugima kako se ne bi širila infekcija.
Penicilin se najčešće koristi kao primarni agens u liječenju šarlaha zbog svoje niske cijene i učinkovitosti. Može se primijeniti oralno ili, u nekim slučajevima, putem injekcije. Eritromicin se obično daje onima koji su alergični na penicilin jer je sposoban kontrolirati sličan raspon bakterija, ali je također vjerojatnije da će izazvati nuspojave povezane s želucem, kao što su povraćanje, mučnina, bol u trbuhu i proljev. Bolesnici bi općenito trebali uzimati svoje lijekove cijelo propisano vrijeme kako bi spriječili nepotpuno liječenje i povećani rizik od recidiva.
Baš kao u slučajevima streptokoknog grla, lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i određene steroide, mogu ublažiti većinu bolova ili groznice koja može doći s tim stanjem. Brzo liječenje šarlaha obično relativno brzo kontrolira zaraznost, ali ako se stvori osip, može ostati između nekoliko dana do nekoliko tjedana. Oralni antihistaminici i lokalni anestetici mogu biti korisni tijekom tog vremena u ublažavanju svrbeža, peckanja ili iritacije.
Grgljanje i ispiranje usta slanom vodom može biti korisna nadopuna liječničkom liječenju. Ovaj kućni lijek ne samo da može pomoći u kontroli bakterija, već i u ublažavanju boli grlobolje uzrokovane šarlahom. Osobe, osobito djeca, oboljele od šarlaha, trebale bi povećati unos tekućine i usredotočiti se na mekšu hranu kako ne bi dodatno iritirali grlo. Prirodni losioni se također mogu koristiti za ublažavanje svrbeža ili iritacije kože. Pacijenti bi trebali izbjegavati češanje osipa što je više moguće, a njegovatelji će možda morati podrezati nokte svojoj djeci ako je to problem.
Konačno, privremena izolacija od drugih bitan je aspekt svakog procesa oporavka koji uključuje bolest potencijalno zaraznu poput šarlaha. I njegovatelji i oni koji su pogođeni trebali bi često prati ruke. Osobne predmete treba odmah oprati i držati izolirane što je više moguće. Također je preporučljivo da se djeca i odrasli odmaraju kod kuće i izbjegavaju školu ili posao dok ne počnu uzimati antibiotike.