Torakostomija je kirurški otvor ili rez u torakalnoj šupljini. Medicinski svijet neprestano napreduje i razvija se. U ovom trenutku postoje tri glavna postupka za torakostomiju: torakostomija prsnog koša, torakostomija iglom i ekspanziona torakostomija.
Torakostomija prsne cijevi jedan je od najčešćih zahvata. Pacijenti to obično nazivaju “stavljanjem cijevi u prsa” jer uključuje stavljanje šuplje cijevi u prsa kako bi se izvukao zrak, krv ili tekućina iz područja oko pluća. Bolesnici s upalom pluća, rakom ili traumatskim ozljedama mogu patiti od viška krvi ili tekućine u prostoru koji okružuje pluća. Kod drugih ozljeda, plućno krilo može biti probušeno, zbog čega zrak okružuje pluća i dovodi do njegovog kolapsa. Cijev za prsni koš radi zajedno s posebnim strojem tako što isiše zrak, tekućinu ili krv koja okružuje pluća.
Iako torakostomija s prsnom cijevi može pomoći većini pacijenata i pružiti im veću udobnost, postoje određeni rizici. Među najmanje alarmantnim je bol tijekom postavljanja cijevi. Obično se koristi lokalni anestetik, ali tijekom umetanja može doći do nelagode. Drugi manji rizik je krvarenje iz krvne žile tijekom umetanja cijevi. Najozbiljnija zabrinutost je infekcija, ako su bakterije prisutne na cjevčici.
U hitnoj medicini, torakostomija iglom može biti postupak koji spašava život. Najčešće se koristi kod pacijenata koji brzo propadaju zbog tenzijskog pneumotoraksa. Igla se ubacuje u određena mjesta u prsima; nakon toga se umetne cijev za prsni koš kako bi se završila drenaža. Postoje komplikacije koje se mogu pojaviti, kao što je neuspješno zaustavljanje pogoršanja stanja pacijenta, krvarenje i infekcija, kao što je gore spomenuto.
Konačno, u nekim slučajevima može se koristiti ekspanzijska torakostomija. To je umetanje vertikalnog proširivog protetskog titanskog rebra (VEPTR™) koje se koristi za liječenje stanja kao što je sindrom torakalne insuficijencije. Kod sindroma torakalne insuficijencije, prsni koš nije u stanju podržati zdrav, normalan rast pluća ili kralježnice. VEPTR™ uređaji će napraviti mjesta u prsnoj šupljini za rast pluća ili kralježnice.
U zahvatu ekspanzione torakostomije između rebara se vrše razdvajanja kako bi se prsni koš povećao ili ako su rebra kongenitalno spojena, odvajaju se. Zatim se VEPTR™ uređaji koriste za stvaranje prostora za rast. Razdoblje oporavka je dugo, ali postupak daje nevjerojatne rezultate. Za više informacija obratite se kirurgu specijaliziranom za zahvat.