Fundoplikacija po Toupetu opisuje oblik operacije za liječenje teške gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Operacija uključuje omotavanje gornjeg dijela želuca za 180 stupnjeva oko donjeg dijela jednjaka i šivanje na mjestu. Fundoplikacija toupeta može spriječiti ulazak želučane kiseline u jednjak, uzrokujući žgaravicu. Toupetova fundoplikacija predstavlja stariji oblik liječenja, a neki liječnici favoriziraju Nissenovu fundoplikaciju. Nissen postupak obavija želudac za 360 stupnjeva oko jednjaka.
Studije pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji fundoplikacije Toupeta otkrili su da su dvije trećine nastavile patiti od simptoma GERB-a ubrzo nakon operacije. Nissen oblik operacije pokazao se učinkovitijim u smanjenju simptoma žgaravice. Bolesnici s želučanim stanjima koji prebrzo prolaze hranu kroz želudac jednako su dobro reagirali na Toupetovu fundoplikaciju i Nissenovu fundoplikaciju.
Mišić sfinkter u donjem dijelu jednjaka ne uspijeva se pravilno zatvoriti u GERB-u, dopuštajući želučanom soku ili hrani iz želuca da uđu u dušnik. Neki pacijenti s GERB-om pate i od hiatalne kile, kada dio jednjaka klizi prema gore u prsnu šupljinu. Toupet fundoplikacija može riješiti oba stanja i obično se izvodi laparoskopskim zahvatima.
Kirurški zahvat obično pomaže kada lijekovi ne umanjuju simptome GERB-a. Antacidi mogu liječiti blage oblike bolesti i povremene simptome. Pacijenti koji pate od težih reakcija mogli bi imati koristi od lijekova koji blokiraju proizvodnju kiseline u želucu. Noviji lijekovi djeluju 24 sata i ublažavaju gotovo sve simptome GERB-a.
Toupet fundoplikacija također se može savjetovati u bolesnika s upaljenim jednjakom, stvarajući lezije ili ožiljno tkivo. Ove se lezije mogu razviti u rak ako se ne liječe. Operacija bi također mogla pomoći pacijentima koji imaju poteškoća s jelom ili gutanjem zbog opstrukcije dušnika.
Komplikacije nakon zahvata mogu uzrokovati suhoću ili trzanje u želucu, stanje u kojem se crijeva prebrzo prazni nakon jela. To može dovesti do nutritivnih nedostataka jer vitamini i minerali ne ulaze u krvotok. Damping također može uzrokovati grčeve, mučninu ili povraćanje. Neki pacijenti gube sposobnost oralnog puštanja plinova nakon operacije, što dovodi do nadutosti i boli u trbuhu.
Hrana se također može zadržati na mjestu operacije, što otežava gutanje. Kod nekih pacijenata nastaje ožiljno tkivo koje može začepiti tanko crijevo. Nissenov oblik operacije djeluje na ublažavanje simptoma GERB-a u oko 90 posto vremena, pokazuju studije. Laparoskopske tehnike poboljšavaju vrijeme oporavka i uzrokuju manje postoperativnih ožiljaka i boli.