Trahelektomija, također poznata kao cervicektomija, je kirurško uklanjanje cerviksa, vrata maternice. Razvijen u Francuskoj od strane dr. Daniela Dargenta sredinom 1990-ih kao alternativa terapiji zračenjem i radikalnoj histerektomiji, operaciji u kojoj se uklanjaju cijela maternica i cerviks, trahelektomija održava tijelo maternice netaknutim u nastojanju da zadrži plodnost nakon izlječenja. Općenito, postoje dvije varijante: jednostavna i radikalna.
Jednostavna trahelektomija slična je specifičnoj vrsti biopsije koja se naziva cervikalna konizacija. Uzorci tkiva se uklanjaju sa sluznice radi analize; ako se otkriju prekancerozne stanice, tada se mogu ukloniti ovom biopsijom. Ako se rak proširio, radikalna trahelektomija može biti sljedeće rješenje.
Radikalna trahelektomija je potpuno uklanjanje cerviksa i susjednih tkiva. Često je popraćeno limfadenektomijom, kirurškim uklanjanjem limfnih čvorova laparoskopskim instrumentima. Njegova je učinkovitost jednaka radikalnoj histerektomiji za liječenje raka vrata maternice sve dok su tumori između dva i tri centimetra (78 do 1.18 inča).
Nakon što se gornji dio rodnice ponovno pričvrsti na maternicu, serklaža ili cervikalni šav se trajno postavlja na ono što bi bio prolaz od cerviksa do šupljine maternice. Zbog toga donošena trudnoća kod žena koje su imale ovaj zahvat kulminiraju carskim rezom – beba ne može proći niz porođajni kanal. Što se oporavka tiče, obično se smatra da je radikalna trahelektomija brža i manje bolna od jednostavne trahelektomije. Žene mogu očekivati trudnoću nakon što se potpuno oporave, u vremenskom rasponu od šest do devet mjeseci nakon operacije.
Nakon operacije, radikalna trahelektomija i radikalna histerektomija imaju slične stope recidiva, 4 posto, i smrti nakon recidiva, 2 posto. Otprilike 37 posto žena koje su se odlučile za radikalnu trahelektomiju rodile su do kraja termina. Nema šanse za održavanje plodnosti nakon radikalne histerektomije.
Ginekološki onkolozi provode trahelektomiju kod mladih žena s ranim rakom vrata maternice. U nekim slučajevima uklanjaju se i gornji dio rodnice i zdjelični limfni čvorovi. Može postojati veća sklonost pobačaju kod žena koje su bile podvrgnute trahelektomiji.
Često se otkriva i dijagnosticira na Papa testovima, oko 471,000 žena godišnje dobije dijagnozu raka vrata maternice diljem svijeta. Samo u SAD-u oko 3,500 žena umre od invazivnih oblika bolesti. U nekim slučajevima, ooforektomija, kirurško uklanjanje jednog ili oba jajnika, može ići ruku pod ruku s trahelektomijom.