Rekonstrukcija dojke TRAM režnjem ili poprečna rekonstrukcija miokutanog režnja miokutnog režnja je kirurški zahvat koji se izvodi nakon mastektomije. Mastektomija, najstariji poznati tretman za rak dojke, uključuje uklanjanje cijele ili dijela dojke. Rekonstrukcija grudi TRAM preklopom je opcija za stvaranje nove dojke.
Rekonstrukcija grudi TRAM režnja je tehnika režnja tkiva koja koristi poprečni mišić rectus abdominus i okolna tkiva, krvne žile i masnoću u vašem trbuhu kako bi se formirao novi nasip na grudima. Poprečni rectus abdominus mišić vodi peto, šesto i sedmo rebro do vrha pubisne kosti. Pubis kost je također poznata kao zdjelična kost.
Postoje dvije vrste postupaka rekonstrukcije dojke TRAM režnjem. Režanj pedikula uključuje pomicanje tkiva za rekonstrukciju kroz tunel od trbuha do prsa. Slobodni režanj je mjesto gdje kirurg uklanja rekonstruktivna tkiva i premješta ih u područje dojke. Ova tehnika uključuje ponovno spajanje krvnih žila.
Rekonstrukcija TRAM-a sa slobodnim režnjem slična je DIEP-u, ili postupku rekonstrukcije dojke s dubokim inferiornim epigastričnim perforatorom. Ova tehnika uklanja samo krvne žile, masnoću i kožu trbuha. Poprečni rectus abdominus mišić ostaje netaknut.
Rekonstrukcija dojke izvedena TRAM metodom rezultira dojkom prirodnog izgleda. Nova dojka će imati cirkulaciju iz prenesenih krvnih žila, ali će osjet biti smanjen. To se događa jer su živci izvorne dojke uklonjeni.
Nedostatak odabira zahvata režnja je produženo vrijeme oporavka u usporedbi s implantatima. Također postoji rizik od razvoja trbušne izbočine ili trbušne kile. Abdominalna kila je kada se unutarnji organi trbušne šupljine izboče ili prodiru kroz trbušni zid. To se može dogoditi jer je uklonjena muskulatura trbuha, čime se slabi trbušna šupljina. Odlukom za DIEP rekonstrukciju smanjit će se rizik od trbušne izbočine ili kile jer ostavlja mišić netaknutim.
Ostala razmatranja kod rekonstrukcije dojke TRAM režnja uključuju liniju reza od kuka do kuka i mogućnost pomicanja ili pomicanja pupka. To se može dogoditi zbog istezanja. Međutim, kirurg bi mogao stvoriti novu mornaricu.
Rekonstrukcija dojke TRAM režnja može se izvesti tijekom mastektomije ili nakon završetka liječenja. Međutim, ako se radi tijekom uklanjanja dojke, to može ograničiti tretmane zračenjem koji su ponekad potrebni nakon zahvata za liječenje preostalih stanica raka. O svim mogućim opcijama treba razgovarati sa svojim liječnikom.