Tramadol ili Ultram® je njemačko izumljeno sredstvo protiv bolova stvoreno 1970-ih. Poprilično se razlikuje od ostalih propisanih lijekova protiv bolova poput kodeina ili hidrokodona, i općenito se smatra daleko manje ovisnosti, iako ljudi mogu postati ovisni o njemu. Lijek ima slično djelovanje kao i neki antidepresivi, posebice lijek Effexor® koji je odabrani inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI). Tramadol se najčešće propisuje za liječenje boli povezanih s različitim oblicima neuralgije. Ostala stanja za koja se tramadol može koristiti nazivaju se off-label ili istražni, a oni uključuju sindrom nemirnih nogu, migrene, prestanak uzimanja drugih lijekova koji izazivaju ovisnost, fibromijalgiju i opsesivno kompulzivni poremećaj.
Lijek bi mogao biti poželjan lijek za osobe koje pate od kroničnih bolnih stanja jer se dobro podnose bez velikog rizika od ovisnosti ili ozbiljnih nuspojava kada se koriste na odgovarajući način. Međutim, postoje opasnosti, kao i kod bilo kojeg lijeka u prekomjernoj uporabi Ultram®-a, i mnogi ljudi koji prestanu koristiti lijek iznenada pate od simptoma ustezanja. Ultram® je depresant središnjeg živčanog sustava i ne smije se koristiti u kombinaciji s drugim stvarima koje mogu depresirati središnji živčani sustav. Oni koji uzimaju ovaj lijek trebali bi izbjegavati korištenje alkohola, uzimanje sredstava za smirenje ili bilo kojih drugih lijekova koji mogu suzbiti disanje.
Uobičajene nuspojave u redovitom doziranju mogu uključivati mučninu, proljev, glavobolju, vrtoglavicu, pospanost i zatvor. Simptomi ustezanja ako se lijek uzima dulje vrijeme mogu uključivati znojenje, anksioznost, loš san, bol i drhtavicu. Ako su ljudi uzimali tramadol dulje vrijeme, trebali bi surađivati s liječnikom kako bi planirali sigurno povlačenje s lijeka. Alergija ili osjetljivost na Ultram® vrlo je rijetka, ali može uključivati koprivnjaču, poteškoće s disanjem i vrtoglavicu. Simptomi boli u prsima, depresivnog disanja, napadaja ili ubrzanog rada srca hitna su medicinska stanja, ali su opet iznimno rijetki.
Određeni lijekovi su kontraindicirani kada se koristi Ultram®. Nikada se ne smije koristiti s drugim SSRI (na primjer Prozac®, Zoloft®, Paxil®, Luvox®) jer to može uzrokovati rijetku komplikaciju zvanu serotoninski sindrom. Teški slučajevi ovog stanja mogu dovesti do napadaja i smrti. Koliko god da je serotonin dobra stvar, previše u tijelu je potencijalno smrtonosno. Drugi lijekovi koji prijete određeni rizik od stvaranja serotoninskog sindroma uključuju inhibitore monoamin oksidaze ili antidepresive prve generacije. Kada pacijenti uzimaju bilo koju vrstu antidepresiva, trebali bi provjeriti jesu li liječnici svjesni ove činjenice prije nego što uzmu tramadol.
Korištenje ovog lijeka također se ne preporuča ženama koje su trudne ili doje. Drugi koji bi trebali izbjegavati ovaj lijek uključuju one sa srčanim ili bubrežnim bolestima. Osobe s rekurentnim ili kroničnim problemima disanja trebaju obavijestiti liječnike prije uzimanja Ultram®-a.
Neki uobičajeni lijekovi smanjuju učinkovitost lijeka. To uključuje karbamazepin, lijek protiv napadaja koji se također naširoko koristi kao stabilizator raspoloženja kod pacijenata s bipolarnim poremećajem. Kinidin, koji regulira srčani ritam, također može učiniti djelovanje Ultram® protiv boli manje učinkovitim.
Postoji nekoliko načina za uzimanje tramadola. Dolazi u obliku kapsula, tableta, čepića i injekcijskih oblika. Neki pripravci lijeka uključuju druge analgetike poput acetaminofena ili protuupalne tvari poput aspirina. Preporučena doza obično nije veća od 400 mg dnevno. Posebno je važno koristiti ovaj lijek točno onako kako je propisano, tijekom propisanog vremena. Nikada se ne smije dijeliti s drugima ili koristiti na način koji nije preporučio liječnik.