Što je transekcija leđne moždine?

Transekcija leđne moždine je stanje u kojem su živci koji prolaze unutar kralježnice oštećeni, obično kao posljedica nesreće. Ovisno o točnom mjestu oštećenja, dolazi do paralize koja može zahvatiti sve udove ili samo noge. Nesreće s motornim vozilima najčešći su uzrok ovog stanja. Liječenje poremećaja uključuje stabilizaciju kralježnice i liječenje svih povezanih stanja. Iako je medicinski napredak doveo do povećanog preživljavanja pacijenata, njihov je životni vijek i dalje manji od normalnog.

Sve slučajne ozljede koje dovode do slomljenih ili iščašenih kralježaka mogu uzrokovati transekciju leđne moždine. U nasilnim incidentima oružje poput noževa i metaka može prodrijeti u leđnu moždinu. Tumori mogu rasti i komprimirati pupkovinu, a oštećenja mogu uzrokovati i upalne bolesti, infekcije i krvarenja.

Kada se transekcija leđne moždine dogodi iznenada, na primjer kao rezultat pada s konja, početna faza je poznata kao spinalni šok. Pojavljuje se niz simptoma, uključujući gubitak osjeta i pomicanje dijelova tijela koje opskrbljuju živci ispod ozljede. Kada je mjesto transekcije vrat, respiratorni mišići i svi udovi postaju paralizirani. Ispod razine vrata tijelo utrne, refleksi nestaju i tjelesna temperatura i krvni tlak padaju. Mišići mokraćnog mjehura i crijeva gube funkciju, a trbuh postaje natečen.

Spinalni šok može trajati i do šest tjedana, što može dovesti do komplikacija kao što su čireve od proleća. Nakon ove faze refleksi se vraćaju i postaju pretjerani, tako da lagani dodir izaziva grčeve udova. Grčevi mogu biti povezani sa znojenjem, pražnjenjem crijeva i mokraćnog mjehura, crvenilom i povišenim krvnim tlakom. Ova faza može trajati do 12 mjeseci, nakon čega pojačani refleksi blijede.

U početku se liječenje transekcije leđne moždine sastoji od imobilizacije kralježnice kako bi se izbjegle daljnje ozljede moždine. Može se dati kisik, a možda će biti potrebno umetnuti cijev u dišni put za umjetnu ventilaciju pacijenta. U nekim slučajevima može se izvesti kirurški zahvat kako bi se uklonile strukture koje pritišću leđnu moždinu. Operacije mogu izvoditi različiti kirurzi specijalisti ovisno o prirodi problema. Izgledi za nekoga s potpunom transekcijom leđne moždine su ograničeni jer se moždina ne regenerira, pa je liječenje usmjereno na pružanje podrške i sprječavanje komplikacija.