Transforaminalna lumbalna intertjelesna fuzija, ili TLIF, vrsta je kirurgije leđa. Koristi se za spajanje pojedinih kostiju kralježnice, poznatih kao kralješci, što može uzrokovati bol. Obično bol nastaje zbog trošenja i oštećenja diska za amortizaciju između dva kralješka. To znači da kralješci više nisu zaštićeni jedan od drugog tijekom kretanja, a dio diska također može stršiti i pritisnuti živac, uzrokujući pucanje bolova. TLIF operacija liječi izvor bolova u leđima uklanjanjem oštećenog diska, kao i spajanjem okolnih kostiju kako se više ne pomiču jedna u odnosu na drugu.
Tehnika transforaminalne lumbalne intertjelesne fuzije provodi se u lumbalnoj regiji kralježnice, poznatom kao donji dio leđa. Brojna stanja mogu uzrokovati jake bolove u donjem dijelu leđa, uključujući iskliznuće ili herniju diska i spondilolistezu, gdje kralježak klizi naprijed preko onog ispod. Transforaminalna lumbalna intertjelesna fuzija obično je rezervirana za osobe koje već neko vrijeme imaju bolove u leđima i nisu im pomogli drugi, nekirurški tretmani kao što su fizioterapija i lijekovi.
Za izvođenje transforaminalne lumbalne intertjelesne fuzije mogu se koristiti dvije različite vrste operacija. Tradicionalna otvorena kirurška metoda uključuje izradu većeg reza na koži kako bi se otkrili dijelovi kralježnice, dok se minimalno invazivna, ili tehnika kirurgije ključanice, može izvesti kroz manje rezove. Korištenje minimalno invazivnog postupka ima prednosti u tome što uzrokuje manji gubitak krvi, smanjuje bol nakon operacije i ubrzava oporavak kako bi se pacijenti mogli ranije vratiti kući.
Tijekom operacije transforaminalne lumbalne intertjelesne fuzije, kirurg uzima komadiće kosti iz zdjelice kako bi stvorio ono što je poznato kao koštani transplantati. Nakon uklanjanja oštećenog diska između kostiju kralježaka i ostavljanja prostora, umeće se dio tvari koštanog presatka, zajedno s dva odstojna uređaja koji se nazivaju fuzijski kavezi. Fusion kavezi su šuplje konstrukcije izrađene od ugljičnih vlakana, titana ili kosti, a ispunjene su graft materijalom. Daljnje količine koštanog presatka dodaju se oko stražnje i bočne strane kralježaka prije nego što ih kirurg čvrsto učvrsti zajedno pomoću sustava šipki i vijaka. To pritišće kosti zajedno i pomaže da dođe do fuzije kralježnice.
Nakon operacije lumbalne fuzije pacijenti će možda morati ostati u bolnici do tjedan dana. Nakon otprilike tri tjedna odmora, aktivnosti poput hodanja mogu se nastaviti, ali napornije vježbanje moguće je tek nakon nekoliko mjeseci. Iako transforaminalna lumbalna intertjelesna fuzija obično ne uklanja bol i simptome u potpunosti, većina pacijenata se nakon zahvata osjeća bolje i zadovoljni su ishodom.