Transmetatarzalna amputacija je kirurški zahvat uklanjanja prednjeg stopala u slučajevima kada su tkiva u pacijentovom stopalu ozlijeđena bez popravke. To je ekstremnije od amputacije nožnog prsta, ali čuva više stopala nego potpuna amputacija stopala i može pomoći pacijentu da ostane pokretljiviji nakon operacije. Ovaj se postupak preporučuje kada je jasno da druge mogućnosti liječenja za upravljanje odumiranjem i oštećenjem tkiva neće biti učinkovite.
Kod transmetatarzalne amputacije, kirurg presijeca kosti u prednjem dijelu stopala, pod kutom i mjestom koje određuje priroda stanja koje dovodi do potrebe za amputacijom. Stvara se kožni režanj i omotava se oko panja. Pacijentu nije potrebna proteza, iako se jedna može nositi za punjenje cipela radi veće udobnosti. Obično se promjene u hodu događaju nakon amputacije jer pacijentu nedostaje sposobnost odgurivanja prednjim dijelom stopala, a pacijenti mogu razviti bol kao rezultat njihovog promijenjenog hoda, osobito ako im nije omogućena fizikalna terapija kako bi naučili kako hodati udobnije.
Vrlo čest razlog potrebe za ovim zahvatom su komplikacije dijabetesa. Bolesnici s dijabetesom mogu razviti lošu cirkulaciju u stopalima, što dovodi do ulceracija i odumiranja tkiva. U ekstremnim slučajevima, amputacija može biti najbolja opcija liječenja. Drugi razlozi mogu uključivati tešku traumu kao što je ozljeda prednjeg dijela stopala, infekcija i vaskularna bolest. U svim slučajevima, liječnik će temeljito procijeniti pacijenta kako bi odredio najbolji pristup za amputaciju.
Nakon transmetatarzalne amputacije, pacijenti mogu osjetiti različite razine boli. Obično je potrebno smanjiti težinu stopala radi udobnosti u početku i postoji rizik od razvoja neuroloških problema poput signala boli zbog kojih se pacijent osjeća kao da je dio stopala koji nedostaje još uvijek tu. Neki pacijenti razviju neobične komplikacije poput teške neurološke boli uzrokovane rastom na živčanim krajevima, što može dovesti do potrebe za drugom operacijom.
Pacijenti mogu doživjeti emocionalni stres nakon transmetatarzalne amputacije. To može biti osobito često kod pacijenata s dijabetesom, koji se mogu osjećati kao da nisu pravilno brinuli o svojim stopalima i stoga su sami krivi za amputaciju. Amputacija može ilustrirati posljedice lošeg upravljanja dijabetesom i može dovesti do depresije, zbog čega je važno pružiti pacijentima alate za preuzimanje brige o dijabetesu kako bi se spriječile buduće komplikacije i pomoglo im da se emocionalno prilagode amputaciji.