Graft patelarne tetive je kirurški zahvat koji se koristi za rekonstrukciju ligamentnog tkiva u koljenu. Prednji križni ligament (ACL) jedan je od glavnih izvora stabilnosti i kontrole u koljenu, te je najčešće mjesto za presađivanje patelarne tetive. Postupak za popravak rastrganog ACL-a uključuje uklanjanje tkiva s patelarne tetive u prednjem dijelu koljena i korištenje za ponovno povezivanje oštećenog ligamenta na stražnjoj strani. Graftovi imaju visoku stopu uspješnosti i mnogi se ljudi mogu vratiti na normalnu razinu aktivnosti za šest mjeseci do godinu dana nakon operacije.
Tim liječnika i kirurga razmatra presađivanje patelarne tetive kada nema dovoljno zdravog ligamentnog tkiva da se spasi ozlijeđeni ACL. Prije zahvata zakazuje se konzultacija kako bi se provjerilo je li pacijent dobar kandidat za operaciju. Fizikalni pregled i rendgenske snimke mogu potvrditi da je patelarna tetiva dovoljno jaka da izdrži gubitak dijela za graft. Osim toga, liječnici mogu detaljno objasniti postupak i njegove rizike kako bi bili sigurni da se pacijent osjeća ugodno.
Većina transplantata patelarne tetive obavlja se u bolnicama, dok se pacijenti drže u općoj i lokalnoj anesteziji. Kirurg prvo napravi rez neposredno ispod čašice koljena, locira patelarnu tetivu i odsiječe srednji dio od čašice koljena do tibije ispod. Još jedan par rezova napravljen je iza koljena kako bi se dobio pristup ACL. Koristeći endoskopsku kameru i precizne alate, kirurg pažljivo uklanja oštećeni dio ligamenta i planira kako pričvrstiti graft.
Kirurg buši malu rupu ili usjek i u tibiji i u kosti natkoljenice, bedrenoj kosti, kako bi podržao graft. Koristeći liniju visoke čvrstoće, transplantat patelarne tetive se čvrsto provlači kroz obje rupe dok ne bude u istom položaju u kojem bi trebao biti ACL. Za popunjavanje rupa koristi se tvrdi sintetički koštani materijal, a u obje kosti se ubacuju vijci kako bi tetiva ostala na mjestu. Kirurg tada može zašiti kirurške rezove kako bi završio postupak.
Nakon operacije, pacijent se obično drži u bolnici najmanje jednu noć kako bi liječnici mogli provjeriti komplikacije kao što su infekcije, unutarnje krvarenje i nuspojave na anesteziju. Zatim mu se prepisuju lijekovi protiv bolova i daju se štake ili invalidska kolica da ih ponese kući. Nakon razdoblja odmora od dva do šest tjedana, pacijent može početi pohađati sesije fizikalne terapije kako bi obnovio snagu i fleksibilnost u nozi. Većina ljudi doživi gotovo potpuni oporavak od operacije transplantata patelarne tetive u manje od godinu dana kada slijede naredbe svojih liječnika i drže se rutine fizikalne terapije.