Što je trauma uretre?

Trauma uretre odnosi se na ozbiljnu ozljedu koja oštećuje ili trga mokraćnu cijev, mekanu mišićnu cijev koja prenosi mokraću od mokraćnog mjehura do genitalija. Traumatske ozljede su mnogo češće kod muškaraca nego kod žena, jer je muška mokraćna cijev manje zaštićena i puno duža. Osoba može osjetiti poteškoće s mokrenjem, bol i oticanje u preponama te krv u mokraći. Važno je posjetiti liječnika kada se sumnja na traumu uretre kako bi se obavio temeljit pregled i upoznali s različitim mogućnostima liječenja. Većina blažih ozljeda liječi se lijekovima i mirovanjem, ali ozbiljne traume često zahtijevaju operaciju kako bi se popravilo tkivo i spriječile buduće komplikacije.

Muška mokraćna cijev duga je otprilike 6 do 8 inča (oko 15.25 do 20.3 centimetra). Dobro je zaštićen blizu mokraćnog mjehura, ali dolazi blizu površine kože na međici, području između genitalija i trtice. Uretra se zatim proteže kroz penis, gdje je također vrlo osjetljiva na ozljede. Ženska mokraćna cijev okružena je mišićnim, masnim i koštanim tkivom kroz većinu svog puta od 1.57 inča (oko 4 centimetra) od mjehura do rodnice.

Većina slučajeva ženskih trauma i postotak muških incidencija rezultat su ozljeda u kretanju. Ozljede pri kretanju nastaju kada se na međicu izvrši prekomjeran pritisak, kao što se može dogoditi ako padnete na ogradu ili prečvrsto sjednete na sjedalo bicikla. Muška trauma također se može dogoditi tupim udarcem na penis zbog čega se on previše rasteže ili savija. Osim toga, neki slučajevi muške i ženske traume uretre prate prijelome zdjelice pretrpljene u velikim prometnim nesrećama ili vrlo teškim padovima.

Osoba koja je pretrpjela traumu uretre može osjetiti niz simptoma. Najčešći problem, osobito kod muškaraca, je oslabljen mlaz mokraće i povećana učestalost mokrenja. Osoba može osjetiti bol ili peckanje prilikom mokrenja, a može primijetiti i tragove krvi u mlazu. Također mogu biti prisutni bol, crvenilo i oticanje perineuma ili genitalija.

Urolog ili liječnik hitne pomoći obično može dijagnosticirati stanje postavljanjem pitanja o uzročnim nezgodama i pregledom mjesta ozljede. Uzorci krvi i urina se prikupljaju i analiziraju radi provjere bakterijskih infekcija. X-zrake i endoskopski pregledi obično nisu potrebni, ali ih liječnik može odlučiti koristiti za potvrdu dijagnoze.

Liječenje manjih slučajeva traume uretre uključuje mirovanje i zaleđivanje bolnog područja, uzimanje protuupalnih lijekova i zakazivanje pregleda kod urologa. Ako je uretra značajno oštećena, može se razmotriti endoskopski kirurški zahvat. Kirurg može drenirati mjehur kateterom, a zatim ponovno poravnati i zašiti razderano tkivo. U slučaju prijeloma zdjelice može biti potrebno nekoliko dodatnih rekonstruktivnih operacija.