Trephine je vrsta medicinskog instrumenta koji je dizajniran da se koristi za uklanjanje kružnih presjeka materijala. Trefine se mogu koristiti u raznim postupcima i postavkama, najčešće se pojavljuju u operacijskoj sali, gdje se koriste u kontroliranim okolnostima za pristup dijelu tijela, uzimanje uzorka za biopsiju ili kao dio druge vrste kirurški zahvat. Ovi uređaji se prodaju preko medicinskih tvrtki, a za ljude koji su zainteresirani za skupljanje antiknih medicinskih instrumenata često su dostupni antikni trefini.
Dizajn trephine uključuje kružnu oštricu koja je obično nazubljena, a može uključivati i središnji bit koji se koristi za stabilizaciju uređaja dok se postavlja i počinje piljenje. Trephine se može pričvrstiti na ručnu ili električnu bušilicu koja se koristi za rotaciju oštrice, stvarajući savršeno okrugli rez u tkivu od interesa.
Jedna postavka za trefinu je u kirurgiji mozga, gdje se uređaj koristi za stvaranje rupica ili za pristup lubanji. Trefine se također mogu koristiti u drugim vrstama zahvata na kostima, kao što su biopsije u kojima se uzimaju uzorci za kasniju analizu u patološkom laboratoriju kako bi se saznalo više o stanju koje može utjecati na nečije zdravlje kostiju, kao što je rak kostiju. Trefine dizajnirane za korištenje na kosti su vrlo oštre i čvrste tako da će izdržati pritiske uključene u bušenje kosti.
Druga upotreba trephine je u kirurgiji oka, gdje se uređaj može koristiti za uklanjanje preklopa rožnice kako bi se dobio pristup oku. Trephine za čisto rezanje također se može koristiti za rezanje drugih vrsta tkiva u različitim dijelovima tijela. U svim slučajevima, dubina prodiranja može se strogo kontrolirati kako bi se izbjeglo oštećenje temeljnih tkiva. To je posebno važno oko osjetljivih struktura poput mozga i očiju.
Trefini se često izrađuju od nehrđajućeg čelika, jer je minimalno reaktivan i može se sterilizirati. Sterilizacija je ključna kako bi se izbjeglo prenošenje infekcija između pacijenata. Budući da i mozak i koštana srž mogu sadržavati prione koji su otporni na uobičajene metode sterilizacije, mogu postojati određeni postupci u kojima se oštrica koristi jednom, a zatim baci. Kod pacijenata koji mogu imati prionske bolesti, rizici ponovne uporabe oštrice na nekom drugom nadmašuju trošak kupnje nove oštrice.