Trichorrhexis nodosa je stanje koje rezultira lomljenjem i poteškoćama u rastu dlake, zbog razvoja malih izraslina ili čvorova na pojedinim dlačicama. Ovaj poremećaj ponekad ima urođeni uzrok, ali se češće stječe zbog opsežnog oštećenja kose ili ponekad zbog pothranjenosti ili bolesti poput hipertireoze. Stanje se može dijagnosticirati procjenom dlake. Liječenje tada može riješiti sve temeljne uzroke i također raditi na minimiziranju stresa za kosu kako bi se izbjegao razvoj dodatnih čvorova.
U gotovo svim slučajevima kada je ovo stanje posljedica urođenih uzroka, veza je neizravna. Trichorrhexis nodosa se razvija jer druga nasljedna bolest slabi kosu. Čini se da ga ova krhkost predisponira za razvoj čvorova.
Na primjer, argininosukcinska acidurija lišava kosu arginina, što je čini osjetljivom na lomljenje i vjerojatnije da će razviti izrasline. Drugo stanje, Menkeova bolest, uzrokuje da tijelo slabo metabolizira bakar, što zauzvrat utječe na sposobnost stvaranja keratina. Od vitalnog značaja za zdravlje kose, keratin mora biti prisutan u dovoljnim količinama; inače će kosa biti slaba, što može potaknuti razvoj nodoze trichorrhexis.
Slično tome, prisutnost značajne pothranjenosti ili medicinskih poremećaja poput hipotireoze može uskratiti kosu hranjivim tvarima i stvoriti scenarije u kojima je vjerojatnije da će se pojaviti nodoza trichorrhexis. U većini slučajeva nema početne slabosti kose i stanje se razvija stalnim oštećenjem vlasi. Na primjer, teško četkanje, bojenje i trajna kosa može uzrokovati razvoj čvorova. Poremećaji poput trihotilomanije ili kompulzivnog čupanja za kosu i ponašanja poput lupanja glavom također mogu oštetiti dlaku.
Značajno je da se trichorrhexis nodosa najvjerojatnije razvija kod žena srednje dobi. Nasuprot tome, većina kongenitalnih oblika bolesti razvija se mnogo prije u životu. To sugerira da dugotrajno ponavljano oštećenje kose stvarima poput češljanja ili perminga čini ljude izloženijim riziku od ovog poremećaja.
Dijagnoza nodoze trichorrhexis prilično je jednostavna. Pod mikroskopom, mali uzorak kose vjerojatno će pokazati čvorove ili bijele mrlje. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnici moraju utvrditi uzrok. Kao što je spomenuto, teško tretiranje kose gotovo je uvijek barem djelomično odgovorno. Liječnici bi možda željeli provjeriti ima li drugih problema kao što su pothranjenost, hipotireoza ili slaba sinteza određenih tjelesnih proteina i kemikalija.
Rješavanje temeljnih uzročnih čimbenika, kada je to moguće, djelomično liječi bolest. Ponekad se propisuju i dodaci za poboljšanje zdravlja kose. Pacijenti se također moraju pridržavati promjena u ponašanju kako kosa ne bi bila izložena stresu. To može značiti korištenje vrlo mekih četkica na kosi; odustajanje od upotrebe kovrča i sušila za kosu; i izbjegavanje farbanja kose, postupaka ravnanja ili trajnih. Oporavak može biti izazovan, traje dvije do četiri godine, a neka temeljna prirođena stanja mogu otežati potpuno izlječenje ovog poremećaja.