Palac okidača je stanje u kojem je palac zaključan, obično u savijenom položaju, zbog lokaliziranog oteklina tetive fleksora pollicis longus koji ograničava njezin izlet unutar ovojnice tetive fleksora. Uglavnom se karakterizira blokiranjem ili bolnim okidanjem palca i može uzrokovati značajno oštećenje funkcije šake, osobito kod onih osoba čiji hobiji ili posao zahtijevaju ponavljanje hvatanja. Uzrok mu je obično nepoznat, ali može biti povezan s određenim metaboličkim i upalnim bolestima. Čimbenici rizika uključuju ponavljano hvatanje i određene bolesti, a žene su više pogođene. Liječenje ovog stanja ovisi o stupnju njegove težine i trajanju.
Položaj zaključavanja palca ovisi o mjestu otekline na tetivi. Ako je proksimalno od ovojnice tetive fleksora, palac je zaključan u savijenom položaju. U slučaju da je unutar ovojnice tetive fleksora, palac je zaključan u ravnom položaju. Osim bolnog okidanja i zaključavanja, drugi znakovi i simptomi palca okidača uključuju jutarnju ukočenost palca, škljocanje ili iskakanje pri pomicanju palca, osjetljivost ili čvorić koji se pomiče savijanjem ili ravnanjem palca i aktivno škljocanje.
Palac okidača obično utječe na dominantnu ruku, ali mogu biti uključeni i drugi prsti. Pojedinci čiji hobiji ili posao zahtijevaju ponavljanje hvatanja pod visokim su rizikom za ovo stanje. Određena metabolička i upalna stanja, poput dijabetesa, hipotireoze, reumatoidnog artritisa, amiloidoze, gihta ili kronične infekcije, uzrokuju upalu tenosinovija, što dovodi do suženog i suženog prostora unutar ovojnice tetive, čime se ograničava klizno kretanje tetive. Tenosinovij oblaže ovojnicu tetive i luči tekućinu za podmazivanje za glatko klizanje tetive. Žene imaju četiri puta veću vjerojatnost da će razviti palac okidača.
Dijagnoza okidača obično se temelji na anamnezi i fizičkom pregledu. Laboratorijski testovi se općenito ne naručuju za palac okidača s nepoznatim uzrokom. Modaliteti snimanja i laboratorijski testovi nisu potrebni, ali pomažu potvrditi ili isključiti sumnju na povezana metabolička ili upalna stanja.
Za blage slučajeve okidača, liječenje je obično nefarmakološko. To uključuje mirovanje zahvaćene ruke 4 do 6 tjedana, mijenjanje i izbjegavanje posla ili hobija koji zahtijevaju ponavljajuće radnje hvatanja ili hvatanja najmanje 3 do 4 tjedna, udlagu do 6 tjedana, izvođenje nježnih vježbi za prste, namakanje u toploj vodi posebno ujutro i masiranje. Za ozbiljne slučajeve okidača, liječenje uključuje farmakološke i/ili kirurške pristupe. Farmakološki pristupi uključuju upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova ili steroida za ublažavanje simptoma, a kirurški pristup uključuje kirurško oslobađanje zahvaćene tetive.