Obliterans tromboangiitisa, također poznat kao Buergerova bolest, vrsta je vaskularnog poremećaja koji uzrokuje zgrušavanje u krvnim žilama šaka, ruku, stopala i nogu. Smanjen protok krvi može dovesti do pojave ishemijskih ulkusa, boli i na kraju gangrene u ekstremitetima. To je rijedak poremećaj koji proizlazi iz dugotrajne, teške upotrebe duhana. Kada se poremećaj rano otkrije, jednostavno prestanak pušenja obično je dovoljan da se zaustavi napredovanje obliterantnog tromboangiitisa. Operacija je neophodna kada je bolest u kasnijim fazama kako bi se popravile oštećene krvne žile i okolno tkivo.
Liječnici i medicinski istraživači ne razumiju u potpunosti zašto se javlja obliterans tromboangiitisa, ali znaju kako se razvija. Stručnjaci su otkrili da korištenje velikih količina duhana tijekom dužeg vremenskog razdoblja može dovesti do oticanja i upale u krvnim žilama ruku i stopala. Kako žile u ekstremitetima otiču, protok krvi postaje ozbiljno ograničen. Zgrušavanje se događa tijekom vremena, a problemi s protokom krvi obično se pogoršavaju ako osoba nastavi pušiti ili žvakati duhan.
Osoba koja ima tromboangiitis obliterans vjerojatno će osjetiti bol i slabost u rukama ili stopalima. Ekstremiteti mogu nateći, poblijediti i izgubiti osjećaj tijekom vremena. Promijenjeni čirevi i otvorene rane pojavljuju se kako protok krvi postaje sve ograničeniji. Tkivo u prstima na rukama i nogama na kraju počinje odumirati i trunuti jer prestane primati dovoljne količine kisika, stanje poznato kao gangrena.
Liječnik koji sumnja na tromboangiitis obliterans obično provodi nekoliko dijagnostičkih testova kako bi isključio druga stanja koja uzrokuju zgrušavanje krvi, kao što su ateroskleroza, dijabetes i kongenitalni poremećaji. Liječnik može prikupiti uzorke krvi i urina te izvršiti arteriografiju, posebnu vrstu rendgenskog postupka koji otkriva ugruške i oštećenja krvnih žila. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik može odrediti najbolji tijek liječenja.
Pacijenti kojima je dijagnosticiran tromboangiitis obliterans obično ne moraju uzimati lijekove ili se podvrgnuti operaciji. Umjesto toga, stanje se obično olakšava kada se pacijenti suzdržavaju od duhana, izbjegavaju izlaganje hladnoći i redovito vježbaju ruke i stopala. Ako se cirkulacija krvi ne vrati, pacijentu se mogu propisati lijekovi za opuštanje i otvaranje krvnih žila. Kada bolest napreduje dovoljno da uzrokuje utrnulost i smrt tkiva, kirurg može pokušati ublažiti probleme ručnim otvaranjem krvnih žila i uklanjanjem ugrušaka. Amputacija je neophodna samo kada je gangrena uništila ekstremitet koji se ne može popraviti.